|
9 вопросов об антибиотиках|ZDR.RU |
Как определить, подойдет человеку конкретный антибиотик или нет?
Антибиотик – вещество, губительное для бактерий. Поэтому для начала нужно убедиться, что заболевание вызвано именно бактерией. По симптомам это не всегда возможно выяснить. Например, пневмония может быть вызвана вирусами и десятком разных видов бактерий, дизентерия – амебами и бактериями, менингит – бактериями, вирусами, грибками и простейшими, причем в самых разнообразных комбинациях. Требуется биохимический и молекулярный анализ для точного определения возбудителя. После этого врач предполагает, какие антибиотики могли бы быть эффективным в этом случае, и экспериментально проверяет, нет ли у этого конкретного патогена устойчивости к ним. Потом он определяет дозировку с учетом остроты инфекции, состояния больного, аллергии и сопутствующих заболеваний. По времени все эти процедуры занимают 3-4 дня. Но это идеальный алгоритм, в реальности часто все происходит иначе.
Вместе с антибиотиками часто назначают пробиотики и противогрибковые средства. Без них он не сработает?
Принимать «просто антибиотик» не возбраняется, он уничтожает болезнетворные бактерии вне зависимости от дополнительных средств. Противогрибковые средства назначают, если инфекция смешанная, то есть вызвана и бактериями, и грибками. Или есть реальная опасность грибкового осложнения. Или происхождение инфекции не совсем понятно. Пробиотики, восстанавливающие микрофлору, принимают после курса антибиотиков (а не параллельно с ним). Потому что антибиотики действуют на все микроорганизмы в организме пациента – и болезнетворные, и полезные. К дополнительным средствам относятся и препараты, снижающие аллергическую реакцию, восстанавливающие клетки печени, улучшающие переход антибиотиков из кишечника в кровоток и т. п.
А НУЖЕН ЛИ ПРОБИОТИК?
Не всегда после приема антибиотиков нужно ускоренными темпами восстанавливать микрофлору кишечника. Во-первых, разные классы препаратов по-разному на нее влияют. Во-вторых, в некоторых случаях пробиотики могут вызвать кишечное расстройство. Чтобы сохранить кишечную микрофлору, иногда достаточно всего лишь соблюдать правила приема антибиотика – принимать натощак для более быстрого всасывания, или наоборот, после еды во избежание раздражения стенок желудка и кишечника. Могут потребоваться дополнительные «присадки» для более равномерного проникновения препарата в организм.
Могут ли антибиотики привести к изменениям в организме человека?
Бактериальная клетка и клетка человека достаточно сильно различаются по строению, и антибиотик, «заточенный» на бактерию, не оказывает прямого воздействия на макроорганизм. Конечно, некоторое влияние есть. Антибиотик может нарушать микробиом кишечника. Оказывать действие на иммунную систему, которая расслабляется, «зная», что в случае болезни всегда приходит сильная внешняя помощь, и понемногу «отвыкает» от активных действий. С учетом лошадиных доз, назначаемых к приему, антибиотики, разрушающие клеточные стенки бактерий, например, полимиксины, могут нарушать целостность стенок человеческих клеток. Но это все индивидуально, косвенно и опосредованно.
Как быть с развитием устойчивости бактерий к антибиотикам? В чем причина и что тут можно сделать?
В 2014 году вышел подробный доклад, подготовленный группой экспертов ВОЗ во главе с Кейджи Фукуда. Там названы причины – избыточное использование антибиотиков в мире – и даны логичные общие рекомендации. Пациентам – беречь себя и не заниматься самолечением. Врачам – назначать антибиотики только когда они нужны и ответственно относиться к выбору препаратов. Очень важно ограничить применение антибиотиков в сельском хозяйстве и пищевой промышленности. Это в мировом масштабе десятки тысяч тонн, которые ежегодно попадают в природу и влияют на развитие микробной устойчивости куда больше, чем клинические антибиотики. Реализация этих рекомендаций – на совести национальных институтов здравоохранения.
Почему резистентность к антибиотикам у бактерий выработалась так быстро?
В данном случае «быстро-медленно» — философская категория. Сама по себе эволюция бактерий продолжается миллиарды лет, и биологические механизмы как синтеза антибиотиков, так и защиты от них выработались не за последние полвека, а наверняка еще до появления человека. В природе антибиотики играют больше профилактическую роль, некое «разграничение сфер обитания» между микроорганизмами. Однако встречаются случаи, когда полюбовно поделить условный кубический сантиметр почвы не получается, и микробы вступают в «вооруженное противостояние». Так или иначе, средства нападения и защиты у бактерий уже имелись, и использование антибиотиков человеком в медицинских целях стало для них сюрпризом разве что в контексте колоссальных концентраций (в тысячи раз превышающих природные). Для того, чтобы настроить свои механизмы защиты для противостояния таким количествам антибиотиков, как раз и потребовались десятилетия. Интенсивность воздействия обусловила интенсивность противодействия.
Что будет с людьми и медициной, если антибиотики перестанут работать?
Ничего хорошего. В этом случае смертельно опасной становится любая случайная ранка или осложнение обычной ОРВИ. Конечно, провал в медицинское средневековье нам не грозит, все-таки гигиена, профилактика, вакцинация, соблюдение стерильности и антисептики свою роль сыграют. Тем не менее, проблема очень серьезная, и ВОЗ об этом постоянно предупреждает.
Можно ли заменить антибиотики другими препаратами?
Вопрос звучит курьезно. Если цель препаратов – уничтожение болезнетворных микробов, то они и есть антибиотики. Изначально существовавшее определение антибиотиков уже подвергалось ревизии. Например, в середине ХХ века всячески подчеркивалось природное происхождение антибиотиков. Но потом появился целый класс чисто синтетических соединений – фторхинолоны, и про это условие тихо забыли. Огромный класс перспективных препаратов, противомикробные пептиды, не удовлетворяет изначальному определению «антибиотики = низкомолекулярные вещества». Но пептидные антибиотики потихоньку внедряются, и строгостью определения опять же пожертвовали для пользы дела. К «другим» препаратам, направленным против бактерий, но которые невозможно уместить в определение антибиотиков, относятся противобактериальные вакцины, различные препараты на основе наночастиц и вирусы бактерий (бактериофаги). Но вряд ли кто-то из них способен заменить антибиотики как универсальное лекарство в понимании ХХ века.
Почему бактериофаги не нашли широкого применения?
Самое важное препятствие внедрения бактериофагов – экономическое. Бактериофаги – это природные организмы, их нельзя запатентовать. Фаговые препараты нуждаются в постоянной адаптации и обновлении состава. Всякий раз обновленный препарат нужно сертифицировать. Это слишком дорого, да и фагопрепарат в итоге устаревает, так как за время испытаний клиническая картина в мире успевает измениться. Показательный пример. В 2011 году произошла эпидемическая вспышка энтерогеморрагической кишечной палочки, множественно устойчивой к антибиотикам, от которой погибло больше 50 человек. После выявления возбудителя буквально через неделю три независимые научные группы – франко-бельгийская, швейцарская и грузинская – предложили подобранные из коллекций и протестированные на мышах фаговые составы, надежно уничтожающие именно этот штамм E. coli O104:H4. Но проведение всех положенных регламентных испытаний, составление документации и сертификация препарата потребовали бы миллионы евро и продолжались бы по сегодняшний день. Поэтому из ситуации европейские медики как могли выпутались с привлечением антибиотиков реанимационного резерва. Можно считать этот случай сигналом на будущее.
Кроме того, для успешной фаготерапии требуется очень точная диагностика бактериального патогена. Это очень важно и для антибиотиков, но не в такой степени. А вот неправильно подобранные фаги совершенно бесполезны.
Есть ли надежда, что будут разработаны новые антибиотики?
С научной точки зрения резервы в этой области еще очень велики. Во-первых, мы все еще очень мало знаем о мире микроорганизмов. И среди пока еще неизвестных микробов могут обнаружиться источники новых природных классов антибиотиков, в том числе и действующие на новые мишени в обмене веществ бактерии. Во-вторых, противомикробные вещества вырабатываются всеми представителями живой природы – грибами, растениями, животными. Чеснок, например, вырабатывает достаточно противомикробных веществ, чтобы защититься от агрессивных микробов в почве. Вывести суперчеснок, вырабатывающий в 1000 раз больше антибиотика, нельзя. Но можно гены, ответственные за синтез противомикробного вещества, пересадить в бактерии или дрожжи, и получать это вещество в нужных количествах. К этой же области можно отнести лантибиотики — противомикробные пептиды, содержащие неканонические аминокислоты. В третьих, принципы драг-дизайна позволяют создавать новые противомикробные препараты на основе уже имеющихся. Сейчас основная тенденция – разработка комбинированных препаратов, содержащих собственно антибиотик, токсичный для бактерии, и вещество, подавляющее защитную систему бактерии (ингибитор). Очень многообещающая концепция – разработка лекарств-предшественников (pro-drugs), своеобразных молекул-диверсантов, которые начинают работать, только проникнув внутрь бактерии. Таким образом, микробы не успевают включить сигналы «чувства кворума» (quorum-sensing) и предупредить родичей об опасности.
Как будут эволюционировать противомикробные препараты в ближайшем будущем?
Перспективы есть и у традиционных, и у альтернативных противомикробных препаратов. Куда и каким образом будет реально идти эволюция в рамках мировой фармакологии, сказать трудно. Но в любом случае эта эволюция потребует колоссальных инвестиций. Фармакологическим компаниям невыгодно заниматься разработкой противомикробных препаратов. Лекарства против хронических болезней гораздо прибыльнее. После уже упомянутого экспертного доклада ВОЗ в США приняли правительственную программу по разработке новых антибиотиков. Но даже при условиях 50% федерального софинансирования к этой программе присоединились лишь пять фармакологических компаний, и то ворчливо подчеркивая, что денег надо раз в 10 больше. В каком направлении пойдет движение – определяет экономика.
Автор:
Светлана Ястребова
Опубликовано: 23 августа 2016 г.
Журнал "Здоровье" №9 2015
Журнальный заголовок: "«О мире микроорганизмов мы все еще очень мало знаем»"
Read Full Article |
|
Гормональная косметика: мифы и правда |
На самом деле косметики с гормонами не существует. Добавлять в кремы натуральные или синтетические эстрогены (женские половые гормоны, от которых в первую очередь зависит состояние кожи) запрещено законом и в России, и в США, и в Европе. Все, что могут производители косметики, – вводить в состав средств фитоэстрогены, гормоноподобные соединения, выделенные из растений.
ЧТО ТАКОЕ ФИТОЭСТРОГЕНЫ
Это биологически активные соединения, по химической структуре и действию напоминающие половые гормоны человека (эстрадиол, тестостерон, эстрон). Они содержатся во многих растениях. Например, в красных морских водорослях, семенах и пыльце финиковой пальмы, масле зародышей сои и пшеницы, в семенах граната, люцерны, в сосновой пыльце... Фитоэстрогены включают в состав антиэйдж-средств для улучшения обменных процессов в эпидермисе, для регенерации клеток и укрепления клеточного каркаса.
Однако тут начинаются «но». Первое и главное - далеко не все фитоэстрогены работают наружно. Гормоноподобные свойства многих из них проявляются, только попав в кишечник, где их расщепляют полезные бактерии. Например, именно так обстоит дело с льняным маслом: если его есть, кожа действительно улучшится, но в кремах оно не раскрывает все свои возможности.
МАЛ ЗОЛОТНИК
Самыми перспективными в косметологии считаются стероидные фитоэстрогены - фитостерины. Доказано, что они действительно эффективны в кремах: защищают кожу, успокаивают, смягчают, помогают удерживать влагу.
Однако «но» есть и здесь. Дело в том, что действие фитостеринов примерно в 5000 раз слабее действия человеческих гормонов. Чтобы косметика с ними была эффективной, нужны очень высокие концентрации. Например, в масле сои всего 0,37% активных гормоноподобных веществ. Чтобы они заработали, мало просто включить в крем это масло – нужно сначала извлечь из него фитостерины и концентрировать их с помощью дорогостоящих технологий. Естественно выпускать такие средства могут только крупные косметические концерны с мощными научно-исследовательскими центрами и собственными лабораториями. А значит, хорошие кремы с фитостеринами не могут стоить дешево.
ЭФФЕКТ ПРИВЫКАНИЯ: ЕСТЬ ИЛИ НЕТ?
Одна из страшилок о косметике с фитогормонами, что она вызывает привыкание. Мол, пока вы пользуетесь таким средством, кожа выглядит потрясающе, но как только отказываетесь от него, лицо стремительно покрывается морщинами. На самом деле это не более чем миф. Правда, если, попользовавшись некоторое время хорошим кремом с фитоэстрогенами, вы смените его на скромный по составу уход, возможно, кожа действительно станет выглядеть хуже. Но дело тут не в фитогормонах, а в общем качестве крема.
Кремы с фитостеринами подходят для всех возрастов. Эти легкие, хорошо впитывающиеся средства показаны как зрелой, так и молодой коже. Обычно слова «фитостерины» и «фитоэстрогены» на упаковках не пишут. Ищите в списке ингредиентов растительные компоненты. Вот некоторые из них:
Экстракт коры мимозы – улучшает защитные свойства кожи и увеличивает число фибробластов.
Экстракт женьшеня – обладает антиоксидантными свойствами. Его часто вводят в состав кремов для сухой и чувствительной кожи, в препараты для укрепления волос.
Экстракт дикого ямса, масла ши, аргании, бразильского ореха и других растений – обеспечивают длительное увлажнение кожи.
Экстракт конского каштана – оказывает противоотечное и дренажное действие.
ОТДЕЛЬНЫЙ КЛАСС
Особняком стоит еще одна группа биоактивных растительных соединений – флавоноиды. Это не фитоэстрогены, но по действию очень на них похожи: тоже усиливают синтез коллагеновых и эластиновых волокон, улучшают упругость кожи. Кроме того, флавоноиды борются со свободными радикалами и противостоят процессам старения в коже.
Как и фитоэстрогены, флавоноиды лучше действуют изнутри. Именно они делают такими полезными чернику, черный шоколад и красное вино. В последнее время флавоноиды включают и в состав косметики: ищите в списке ингредиентов крема экстракты цитрусовых, зеленого чая, зеленого лука, облепихи, винограда, черники.
К кремам с флавоноидами относится практически все сказанное о фитостеринах: чтобы они работали, концентрация активных веществ должна быть очень высокой. Такая косметика неизбежно стоит дорого – либо наличие флавоноидов в ней лишь номинальное. Второй вариант, к сожалению, встречается довольно часто. Например, один из важных флавоноидов – кверцетин имеет желтую окраску, и в любой эффективной концентрации желтизна обязательно сохранится. Между тем на рынке присутствуют кремы с кверцетином идеально белого цвета.
Read Full Article |
|
Ученые выяснили, в какое время суток опасны вирусы |
0: Array
(
[17] => 17
[47] => 47
)
 По результатам исследований ученых из Кембриджского университета, в утренние часы вредоносные вирусы проявляют большую активность, по сравнению с днем, вечером и ночью.
В исследованиях ученые заражали лабораторных животных двумя типами вирусов - герпеса и гриппа, при этом процесс заражения проходил в разное время суток, чтобы посмотреть, когда вирус наиболее результативен. В итоге, в утренние часы вирус был активнее в десять раз. При этом данный факт четко виден у тех, кто ежедневно спит ночью. При нарушении биочасов повышалась вероятность заразиться вирусом и в остальное время.
Действие вирусов напрямую зависит от работы зараженных ими клеток, которая отличается в различные суточные часы. И пусть в лабораторных условиях были проверены только два типа вирусов, ученые называют их универсальными из-за их принадлежности к различным типам и одинаковым влиянием так называемых "циркадных ритмов". Read Full Article |
|
Проблемы со сном повышают риск инсульта |
 Ученые всего мира не устают повторять о том, что сон - крайне важен для человека. Но при этом нужно обязательно следить, чтобы не было переизбытка и недостатка сна.
Особенно внимательно ко сну нужно относиться тем, кто перенес в прошлом инсульт или микроинсульт. Если есть проблемы со сном и если их игнорировать, то вполне можно получить повторный инсульт, да ещё с осложнениями. Так утверждают ученые из Университетской клиники Эссена на основе своих исследований. Людям, которые страдают от различных проблем со сном, исследователи советуют лечиться положительным давлением в дыхательных путях.
Проблемы со сном можно разделить на две группы - неудачная попытка заснуть и проблема с правильным дыханием во сне. По утверждениям ученых, обе группы могут быть связаны с возможным инсультом или с восстановительным периодом. Read Full Article |
|
Холодные руки: в чем причина? |
Холодные руки считаются женской болезнью. Особенно часто на пониженную температуру конечностей жалуются представительницы прекрасного пола с 15 до 45 лет. Это связано с тем, что у женщин терморегуляция организма более слабая, чем у мужчин. Возможно, вы просто легко одеваетесь и все дело в переохлаждении. Тогда достаточно пересмотреть свой гардероб. Кроме того, это распространенный симптом у курильщиков, а также при сильном беспокойстве, усталости. Однако в основе подобного явления может лежать и болезнь.
Железодефицитная анемия
Железо является главным компонентом гемоглобина крови – основного транспортного средства кислорода. Нехватка железа приводит к нарушению в клетках обменных процессов, в том числе энергетических. Это происходит из-за нерационального питания, нарушения всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, повышенных кровопотерь (носовые, маточные и др.), при особой потребности в нем (беременность, лактация, быстрый рост) и т. д. Дополнительные сигналы – бледность кожи и слизистых, головокружение, быстрая утомляемость, шум в ушах, учащенное сердцебиение.
Что делать?
Прежде всего необходим клинический анализ крови. Нормальный уровень гемоглобина у детей до 6 лет – 110 г/л, у детей старше 6 лет и взрослых – 120 г/л. Важна специальная диета – меньше молока, больше мяса, фруктов и овощей. Препараты железа принимают в сочетании с аскорбиновой кислотой.
Вегетососудистая дистония
В этом случае ощущаются приливы жара и холода, нехватка воздуха, головокружение, то повышается, то понижается артериальное давление. Усиливается раздражительность, повышается утомляемость. Время от времени беспокоят боль в сердце, покалывание в различных участках тела. Причем обследование не выявляет признаков нарушения органов и систем. Причина недомогания – в нарушении работы вегетативной нервной системы, которая регулирует весь организм.
Что делать?
Зачастую возникает на фоне многих заболеваний, поэтому важно пройти полное обследование, особенно у эндокринолога и невролога. Помогает справиться с заболеванием физиотерапия, лечебная физкультура, психотерапия.
Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа – ключевое звено в гормональной регуляции всего организма. При гипотиреозе (недостатке гормонов щитовидной железы) замедляются обменные процессы. Появляются вялость и заторможенность, сонливость, лишний вес. Человек чувствует себя подавленным. Отекает лицо, особенно веки, замедляется пульс. Кожа становится сухой, часто шелушится, утолщается. Нарушается работа механизмов, отвечающих за поддержку нормальной температуры тела. При низком уровне гормонов щитовидки человеку часто бывает холодно.
Что делать?
Важно пройти осмотр у эндокринолога, сделать УЗИ щитовидной железы, сдать общий анализ крови и мочи. При необходимости врач может назначить дополнительно рентгенологическое и магнитно-резонансное исследование, компьютерную томографию и др.
Диабет
Это болезнь осложнений. Поражение сосудов приводит к инфарктам и инсультам, слепоте, почечной недостаточности. Но все начинается с малого, из-за недостаточного кровообращения становятся холодными руки и ноги.
Что делать?
Очень важна ранняя диагностика, чтобы предотвратить необратимые изменения поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Тест на толерантность глюкозе необходим в возрасте до 45 лет – один раз в 3 года, после 45 лет – ежегодно.
Атеросклероз
Происходит уплотнение и потеря эластичности стенок артерий, сужение их просвета с последующим нарушением кровоснабжения органов. Отсюда и холодные руки. При поражении сосудов мозга отмечаются шум в ушах, головокружение, снижение памяти, головная боль. Питание с избыточным количеством животного жира, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перенапряжение могут привести к этой болезни.
Что делать?
Проводят ЭКГ, УЗИ сердца и сосудов, реовазографию, ангиографию, коронарографию, измеряют артериальное давление, исследуют уровень липидов (холестерин и др.), сахара в крови.
Остеохондроз
Деформация и истончение межпозвонковых дисков, спазм мышц приводят к сдавливанию спинного мозга, окружающих нервов и сосудов. Нарушается циркуляция крови, руки и ноги холодеют, появляется чувство онемения и ломоты, возникают постоянная ноющая боль в спине, головная боль, головокружение.
Что делать?
Необходимо обратиться к врачу-неврологу. Комплексное лечение включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию. В сложных случаях возможна операция.
Склеродермия, синдром Рейно
Пальцы рук или ног холодеют, немеют, в них появляется ощущение покалывания, при этом они приобретают белый или даже синюшный цвет. Происходит это под влиянием стресса или температурного воздействия и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. По окончании приступа синюшная кожа краснеет, появляются жар и боль. Это синдром Рейно – одно из проявлений склеродермии. В результате поражения кровеносных сосудов затрагиваются многие органы и ткани организма, особенно кожа. Лицо приобретает маскообразный вид, затруднено открывание рта. Считается, что склеродермию стимулируют вирусы, отравления, врожденная предрасположенность. У женщин это заболевание встречается в 5 раз чаще, чем у мужчин.
Что делать?
При первых симптомах необходимо срочно обратиться прежде всего к дерматологу. Проводят лабораторное исследование крови, мочи, иммунодиагностику, рентгенологическое исследование костей и суставов, УЗИ внутренних органов, кардиодиагностику.
текст: Татьяна Гавердовская
Опубликовано: 24 августа 2016 г.
Журнал "Здоровье" №3 2013
Журнальный заголовок: "Холодные руки | ZDR.RU"
Read Full Article |
|
Еще десять лет назад коагулограмма была анализом "для галочки". У многих до сих пор перед глазами кадр из черно-белого фильма, как медсестра сидит у пробирки с секундомером и определяет время свертывания крови. Но c тех пор многое изменилось. Теперь с помощью коагулограммы можно не просто узнать все о работе собственной свертывающей системы, но и предсказать, подвержены ли вы вообще образованию тромбов.
Первый этап – обычная коагулограмма. Если она выявит отклонения от нормы, следующим шагом станет развернутая коагулограмма. Она показывает весь спектр возможных нарушений свертываемости крови. Отдельная история – определение мутации Лейдена и D-димера – тесты, выявляющие склонность к образованию тромбов в будущем. Что и в каких случаях необходимо? Даем ответы на ваши вопросы.
Кому нужна обычная коагулограмма?
Делать ее периодически нужно каждому. Это рутинный скрининг, как общий анализ крови или определение уровня сахара. Включает в себя четыре компонента: протромбиновый индекс (ПТИ), АЧТВ, уровень фибриногена и тромбоцитов. Еще один показатель МНО полезен для людей, постоянно принимающих разжижающие кровь препараты. Если все значения в норме, со свертываемостью крови у вас все в порядке.
ЧТО ТАКОЕ ТРОМБ
Это наш спаситель. В случае повреждения сосуда сгусток свернувшейся крови закрывает собой "брешь". Но в некоторых ситуациях тромб превращается в убийцу. Любая травма или операция плюс излишняя активность свертывающей системы – и вот уже тромб из вены попадает в легочную артерию. В России по этой причине погибают 100 тысяч человек в год – больше, чем в автокатастрофах, региональных конфликтах и криминальных инцидентах, вместе взятых.
То есть тромбов можно не бояться?
Здоровому человеку – да. Но если есть варикозная болезнь, артериальная гипертония, мерцательная аритмия или ишемическая болезнь сердца, нужно перестраховаться и сдать развернутую коагулограмму. Причем оценить не только работу различных компонентов, но и текучесть (реологию) крови. И сделать тест на Д-димер. Этот показатель активно используется для определения риска тромбообразования. У людей с отрицательным результатом практически не бывает тромбов, а те, у кого Д-димер завышен, рискуют значительно чаще остальных.
Есть ли генетический анализ на склонность к тромбозу?
Да. Это тест на мутацию Лейдена, которая встречается у 2–6% европейцев. Наличие дефектного гена в 6–8 раз повышает вероятность венозных тромбов, значительно возрастает риск инфаркта и инсульта. Вовремя начатое лечение снижает риск опасных осложнений.
Кому в первую очередь необходим анализ на D-димер и мутацию Лейдена?
Тем, чьи ближайшие родственники перенесли тромбоэмболии, у кого уже были случаи тромбообразования. В обязательном порядке нужно контролировать Д-димер при заболеваниях вен (тромбофлебиты), после проведенных оперативных вмешательств и при выписке из стационара, если вы были долго прикованы к постели.
Нужно наблюдать за уровнем Д-димера во время беременности и при приеме гормональных контрацептивов (риск образования тромбов при наличии мутации Лейдена на фоне приема противозачаточных таблеток возрастает почти в 9 раз). Не обойтись без определения Д-димера и пациентам с риском развития инсульта и инфаркта.
Д-ДИМЕР НУЖЕН, ЕСЛИ ВЫ:
* перенесли операцию или она вам только предстоит;
* планируете беременность;
* принимаете гормональные контрацептивы;
* страдаете варикозным расширением вен;
* имеете сердечно-сосудистые заболевания.
Насколько точны результаты исследования?
Выбирайте хорошую лабораторию для определения Д-димера. Полностью можно доверять лишь результатам исследований, проведенных на современном оборудовании с фирменными чувствительными тест-системами. Сравнивать результаты в динамике есть смысл, только если анализы сдавали в одной и той же лаборатории.
Что делать, если я оказался в группе риска?
Не паниковать. Скорее всего, вам назначат разжижающие кровь препараты (внимание: у сердечника и больного варикозным расширением вен это будут разные лекарства). Постарайтесь снизить количество факторов риска: займитесь лечением мерцательной аритмии, удалите варикозные вены. И обязательно покажите результаты исследования врачу-гематологу.
Можно периодически сдавать повторную коагулограмму. Или приобрести портативный коагулометр – прибор, с помощью которого в домашних условиях можно оценить эффективность лекарственного разжижения крови.
Как подготовиться к сдаче коагулограммы?
Анализ сдается утром натощак. Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, за 7–10 дней до исследования их прием нужно прекратить.
Алексей Федоров
Опубликовано: 24 августа 2016 г.
Read Full Article |
|
Личная жизнь Натальи Рудовой: интервью |
В кино Наталья чаще всего играет авантюристок, не брезгующих никакими средствами для достижения цели – вспомнить хотя бы Татьяну Баринову из «Татьяниного дня» или Марину из «Условий контракта». Зато в жизни актриса дружелюбная, вежливая, излучающая позитив.
ЗАКРОМА РУДОВОЙ
Наташа, насколько тщательно следите за своим здоровьем?
Раз в год сдаю общий анализ крови. Кроме этого ничего не делаю. Если что-то вызовет у врачей опасение, пройду детальное обследование, но не в нашей стране. Не доверяю я нашей медицине.
Ну а если голова разболится, температура поднимется, как спасаться будете?
Моя подруга в шутку называет меня бабушкой: дома есть таблетки на все случаи жизни. Целая коробка стоит в шкафу. Капли от насморка, полоскание для горла, непременно иммуностимуляторы. Покупаю их про запас, поскольку люблю быть подготовленной к разным случаям. Но человек я в принципе здоровый и обычно медикаментами не пользуюсь. Истекает срок годности, выбрасываю и… покупаю новые.
То есть лекарства не пьете вовсе?
В последнее время у меня нарушился сон – наверное, причина в том, что сейчас много работы, снимаюсь одновременно в двух проектах, часто летаю на самолетах. Не могу уснуть, ворочаюсь, хотя страшно устаю. А вставать рано. Сегодня пришлось купить легкое снотворное, способствующее выработке мелатонина – гормона сна. Травы мне не помогают.
А лечебные чаи признаете?
Я очень люблю пуэр, у этого чая масса полезных свойств. Он и метаболизм ускоряет, и уровень холестерина и сахара в крови понижает, и вес снижает. Говорят, даже может предотвратить возникновение онкологии. Вкус у него, конечно, специфический, пахнет землей.
Читаете книги и статьи на медицинские темы? Недавно, к примеру, в прессе разгорелись дебаты по поводу вреда иммуномодуляторов.
Нет, не читаю. Было бы интересно, если изобрели бы лекарство от СПИДа или рака. Вообще, я считаю, сколько врачей, столько мнений. Если мне лекарство помогает, значит, оно хорошее.
Вы говорите, что редко болеете. Вас в детстве закаляли?
До 12 лет я жила на море, в Казахстане. Наверное, климат меня закалил, я практически не простужаюсь. Даже при смене часовых поясов и климата сейчас уже адаптируюсь незаметно. Чем чаще летаю, тем меньше проблем с акклиматизацией. Стараюсь раз в 4–5 месяцев выбираться в теплые края на 7–10 дней. Перепрыгнуть из минус двадцать в плюс тридцать – не проблема.
МУЖСКАЯ ПОЛОВИНА
Современные женщины любят солярий. Ваше отношение к искусственному солнцу?
Терпеть не могу зиму, умираю без солнца. Чувствую себя разбитой. Поэтому в холодное время года стараюсь так составить рабочий график, чтобы вырваться на море хоть на несколько дней. И в солярий хожу. Но разве можно сравнить искусственные лучи и настоящее солнце?
Защитой в солярии пользуетесь?
Конечно! Обязательно беру шапочку, стикини, очки. На самом деле я хожу в салон моего друга, так что уверена, что с лампами все в порядке. Хожу обычно раз в 2-3 недели на 6 минут.
Может быть, купите в скором времени домик у моря?
Хочу, чтобы мне его подарил любимый (улыбается). Женщина не должна совершать такие покупки, это прерогатива сильного пола.
Вы считаете, что женщина в большей степени должна рассчитывать не на себя, а на мужа?
| 5 СОВЕТОВ ОТ НАТАЛЬИ РУДОВОЙ
1. ДОВЕРЯЙТЕ СЕБЕ. Планируя поездку со сменой часовых поясов, не пытайтесь заранее перестроить режим. Живите как обычно, организм сам перестроится на месте.
2. БУДЬТЕ НА ВЫСОТЕ. Если плохо выглядишь, устала и нет возможности выспаться – гримируйтесь. Нужно всегда выглядеть хорошо.
3. ОТВЕЧАЙТЕ ЗА СЕБЯ. При неудачах не жалуйтесь на судьбу, а ищите проблему в себе. Причина всегда внутри, а не снаружи.
4. ПЕЙТЕ ВОДУ. Обязательно начинайте день со стакана холодной фильтрованной воды.
5. ПРИНИМАЙТЕ ДАРЫ. Считаю, что для женщины важно получать подарки от возлюбленных, а не от самой себя и тем более подруг. |
Это норма, когда муж зарабатывает. А женщина должна работать, только если ей это нравится. Любой мужчина – добытчик и защитник своей семьи.
Но бывает, что и у успешного предпринимателя наступает черная полоса в жизни, и женщине приходится некоторое время тащить семью.
Тащить никого не надо, нужно поддержать своего мужчину. Трудности бывают всегда и у всех, но нормальный мужчина встанет и пойдет дальше, не позволит себе надолго раскиснуть. У него же семья, и ее нужно обеспечивать.
Наташа, вы нуждаетесь в советах со стороны или все проблемы решаете самостоятельно?
Если вы имеете в виду личностные проблемы, то мне помогает мой психолог. Раз в неделю уже на протяжении двух с половиной лет хожу на встречи с ним. В нашей стране это, к сожалению, не очень принято, но я считаю, что в некоторых жизненных ситуациях нужна профессиональная помощь и оценка. Друзья не всегда могут дать правильный совет.
Как нашли специалиста?
Психолога посоветовала подруга. Начать работать с психологом – это очень важный шаг, к этому нужно прийти. Я, например, 2 года к нему собиралась. Нужно понимать, что, как только ты начнешь работать со специалистом, жить по-старому уже не сможешь.
О СВОЕМ, О ДЕВИЧЬЕМ
Ваш секрет красоты?
Никаких! Хороший крем, крепкий сон, витамины, еда в минимальном количестве и последний прием пищи не позже шести вечера. А еще пью очень много чистой фильтрованной воды – я водохлеб с детства. Утром просыпаюсь и сразу обязательно выпиваю стакан воды. Говорят, это выводит токсины, но мне просто нравится вкус воды.
Поливитамины принимаете?
Самое смешное, что, накупив витаминов и понимая их несомненную пользу, особенно в межсезонье, я постоянно забываю их принимать.
Как вы выбираете косметику?
Я пользуюсь минеральной: она не засоряет поры, не дает ощущения стянутости кожи, при этом создает эффект фарфорового лица. Тональными кремами стараюсь не пользоваться.
Часто ли посещаете спортзал?
Регулярно покупаю абонемент и… не хожу. Выберусь на пять-шесть тренировок – и тут меня утверждают на три проекта одновременно. Какой там спорт, до кровати бы доползти! К косметологам тоже обращаюсь крайне редко, лишь по острой необходимости. Например, когда лицо обезвожено гримом, могу сделать несколько инъекций гиалуроновой кислоты и мезотерапию с витаминным коктейлем.
СМЕНА ДИВАНОВ
Вы занимаетесь рисованием. Что вам дают уроки живописи?
Рисование – хороший способ отключиться от проблем, остановить поток мыслей. В последнее время я не рисую, меня расслабляет просмотр сериалов. Люблю американские вроде «Два с половиной человека».
В одном интервью вы сказали, что лучший способ снять стресс – затеять ремонт.
Нет, я такого не говорила. Но я действительно очень люблю что-то менять в своей квартире. Надоел диван – выбросила, купила новый.
А может, лучше поставить старый правильно, по фэн-шую?
Фэн-шуй не для меня. Убранство квартиры должны придумать профессионалы – дизайнеры. Я могу лишь освежить интерьер, сменить покрывала, что-то переставить.
Экологичность мебели для вас важна?
Для меня главное – красота. Мебель из экологически чистых материалов, как правило, дорогая, а я не считаю нужным тратить на это крупные суммы денег. Купить за бешеные деньги и вскоре расстаться – жалко. Мой вариант – пойти в «ИКЕА» и закупить там всякой всячины.
На что вам не жалко тратить деньги?
На дорогую обувь. Шопинг как таковой не люблю, покупаю спонтанно: увидела случайно и приобрела. Бродить часами по магазинам – не моя тема.
ВСЕ В НАШИХ РУКАХ
Вы красивая, а красоту часто сопровождает зависть других женщин. Не боитесь этого?
Нет. Разговоры о порче и сглазе – бред. Люди их придумали, чтобы скинуть свои проблемы на кого-то другого, на внешние обстоятельства. Я считаю, что прежде чем обвинять других в своих неудачах, стоит поискать причину в себе. К завистникам вообще никак не отношусь. Людям я чаще нравлюсь, агрессию не вызываю, с враждой никогда не сталкивалась.
Но конфликты-то случаются?
Меня можно вывести из себя, как любого человека, но для этого надо сильно постараться. Чаще всего конфликты я гашу в зачатке.
Что вас может вывести из себя?
| 5 ФАКТОВ О НАТАЛЬЕ РУДОВОЙ
1. Родилась в городе Пахтакор (Узбекистан), детство провела в Казахстане. По знаку Зодиака актриса Рак.
2. Когда Наташе было 12 лет, они с мамой переехали в город Иваново. В 2003 году Наталья окончила театральное училище.
3. Актриса хорошо поет, с удовольствием приняла участие в шоу Первого канала «Две звезды», где выступила дуэтом с Дмитрием Колдуном.
4. На счету Рудовой около 20 ролей в сериалах, в том числе «Татьянин день» и «Дыши со мной». В 2008-м актриса снялась в триллере «Казаки-разбойники».
5. Лучший завтрак для Натальи - чашечка кофе, а отдыхать актриса предпочитает в ночных клубах. |
Хамство и непрофессионализм.
То есть вы вовсе не такая, как ваши героини. Почему же постоянно играете редкостных поганок?
Мне интересно. Это непростые женщины со сложной судьбой.
Как вам кажется, замужем быть здорово?
Конечно. Как может быть плохо со своей второй половинкой? Я планирую создать семью, как любая нормальная женщина.
А если в итоге человек оказывается вовсе не половинкой и приходится разводиться?
Значит, женщина сделала неправильный выбор, либо спустя годы кто-то из двоих «вырос», а другой остался на прежнем уровне. Конечно, тогда вместе уже неинтересно. К сожалению, бывает, что люди не расходятся, даже ненавидя друг друга, так и мучаются до старости. Думаю, это большая ошибка. Надо расставаться, и чем раньше, тем лучше, чтобы попытаться создать новую нормальную семью.
Какие качества обязательно должны быть у вашего мужа?
Симпатичный, обаятельный, очень умный, сильный... Могу перечислять до бесконечности. Но идеальных людей нет, я это понимаю. Сейчас мое сердце свободно, я в поиске и предвкушении новой любви. В моей душе поет весна.
Вы счастливы?
Мне моя жизнь очень нравится. И если у меня еще чего-то нет, то уверена: в конце концов я получу все, о чем мечтаю.
Read Full Article |
|
Педикюр: самые популярные виды|ZDR.RU |
КЛАССИКА ЖАНРА
Из всех разновидностей педикюра классический, который часто называют обрезным – самый старинный, с его помощью ухаживают за ногами уже более ста лет. Алгоритм процедуры прост: нужно распарить стопы в теплой ванночке с добавлением поваренной или морской соли, а после удалить кутикулу и огрубевшую кожу при помощи кусачек и педикюрного станка. Однако такой план хорош только для педикюрного кабинета в салоне.
Домашний уход рекомендуется начинать с обработки сухой кожи стоп шлифовальной пилочкой. Кутикулу лучше не срезать, а нанести для ее размягчения гель на основе фруктовых кислот. Подстригая ногти,следуйте анатомической форме, не срезая уголков, чтобы предотвратить врастание. Делать педикюр лучше раз в 1-2 месяца – именно столько требуется для обновления рогового слоя кожи. Если пренебречь этим правилом, вполне возможно развитие грибковых инфекций, ведь отмершие чешуйки кожи являются для них отличной питательной средой.
В САЛОНЕ УБЕДИТЕСЬ, ЧТО МАСТЕР:
- Надел одноразовые перчатки.
- Достал продезинфицированные инструменты из автоклава или жаропрочного шкафа.
- При вас вскрыл и достал инструменты из индивидуального крафт-пакета, а не из тумбочки. Палочки из апельсинового дерева, пилочки – все должно быть новым.
- Нанес на ваши ноги антисептический спрей перед обработкой стоп и кутикулы.
- Имеет сертификаты о прохождение специальных медицинских курсов по педикюру.
ЕЩЕ НЕЖНЕЕ
Сейчас популярен более «мягкий» вариант классического педикюра - европейский. Во время него ноги не распаривают, а ороговевшую кожу снимают «всухую», особыми терками и скребками. На кутикулу, бережно отодвигая её к краю ногтя, наносят сыворотку, замедляющую ее рост. Европейский маникюр нужно делать чаще – примерно раз в 2-3 недели, чтобы добиться результатов классического.
АППАРАТНОЕ ЦАРСТВО
Самое безопасное удаление ороговевшей кожи – вот главное преимущество аппаратного педикюра. Во время обработки используются специальные насадки с разной степенью абразива. Это позволяет привести в порядок даже труднодоступные участки – между пальцами, вокруг ногтевых и боковых валиков ногтя. По ощущениям это сравнимо с массажем стоп – никакой боли и порезов. При удалении кутикулы исключен риск повреждения. Её аккуратно убирают фрезой, не затрагивая зону роста ногтевой пластины, где локализуются онихобласты – клетки, из которых образуется ноготь и благодаря которым он растет в длину и ширину.
ЩЕЛОЧЬ В ПОМОЩЬ
Для проведения сеанса щелочного педикюра, нужно развести специальные порошки с содержанием оксида магния и тиогликолевой кислоты с активатором. Раствор (тиогликолят магния) аккуратно наносят на ступни и распределяют по самым загрубелым местам.
Если ваша кожа слишком чувствительна, лучший вариант – щелочной пилинг. Перед педикюром вам сделают смягчающую гидромассажную ванночку для ног, вотрут пилинг в стопы, а после нанесут нейтрализующую смягчающую маску. У такой процедуры много плюсов – она гигиенична, нетравматична и безболезнена, результат часто держится 5-6 недель. Правда щелочной пилинг противопоказан тем, у кого есть кровяные мозоли или ранки.
ПРОТИВ ВРАСТАНИЯ
Любите узкие лодочки и страдаете от вросших ногтей? Обратите внимание на новый педикюр с золотой пластиковой полоской на середине ногтя. Эта гибкая полоска за несколько месяцев раз и навсегда избавляет от неприятных ощущений. Раз в неделю ее надо переклеивать — занимает это около двадцати минут на каждый ноготь. Существуют не только золотые, но и почти незаметные прозрачные полоски, поверх которых можно наносить любой лак.
КИСЛАЯ СРЕДА
Если ваша беда - натоптыши или сухие мозоли, идеальный вариант – кислотный педикюр. Пасты и кремы с АХА-кислотами – гликолевой, винной, молочной или салициловая – наносятся по такому же принципу, что и щелочные пилинги. Кислотные соединения проникают вглубь ороговевшей кожи и разрушают омертвевшие соединения.
Состав наносится на проблемную кожу стоп ватным диском, после чего ноги нужно обернуть пленкой на 7-10 минут. Затем пятки обрабатывают пилкой с мелким абразивом и наносят питательный крем.
Есть еще и домашний вариант кислотного педикюра – полиэтиленовые носочки, заполненные молочной кислотой. Вам нужно около 2 часов свободного времени, именно столько требуется, чтобы неконцентрированная кислота проникла в кожу стоп. Теперь запаситесь терпением: через неделю вы заметите, что стопы «сбрасывают кожу» - это продлится три –четыре дня, зато потом пяточки будут как у младенца.
Релакс-педикюр
Ихтиомассаж, рыботерапия или Fish Spa – приготовьтесь к тому, что педикюр будет проводить не косметолог, а рыбки вида Гарра Руфа. Сеанс проходит так: вы садитесь на кушетку, а ноги опускаете в небольшой аквариум. Дальше можно расслабиться – рыбки сделают все за вас. У Гарра Руфа нет твердых зубов, поэтому они могут сгрызать только готовый к слущиванию эпителий. К тому же слюна рыбок содержит диетанол, который способствует заживлению микротравм кожи. 20 минут и 300 рыбок – вот все, что нужно для релакс - педикюра. Единственный минус – процедура не настолько эффективна как традиционные химические или аппаратные методики.
ВНИМАНИЕ! В некоторых Американских штатах рыбный пилинг запрещен из-за того, что не все салоны могут позволить себе оборудование, необходимое для аквариумов фиш-педикюр. Записываясь на такую процедуру, убедитесь, что все санитарные нормы соблюдены.
Read Full Article |
|
Рафаэль Оганов: «У проблем с сердцем всегда есть причины» |
Рафаэль Гегамович, что медики называют внезапной смертью?
Это смерть в течение часа с того момента, как проявились первые симптомы – чаще всего это бледность, потеря сознания, выраженное учащение или реже – замедление или остановка сердца. В США, по статистике, таких случаев 325 тысяч в год. У нас точные подсчеты не ведутся, но предполагаю, что цифра примерно та же.
Причем часто и предвестников никаких не бывает. Но это не означает, что приступ случается на пустом месте. Процесс в организме давно запущен – только часто человек об этом и не подозревает до последнего момента.
| Наш собеседник – доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, член Европейского общества кардиологов, президент Всероссийского научного общества кардиологов, лауреат Премии правительства Российской Федерации. Под его руководством и при активном участии проведены крупные исследования по изучению распространения сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска, а также реализованы национальные и международные программы по профилактике гипертонии и ишемической болезни сердца. |
И каковы же реальные причины внезапной смерти?
Непосредственная причина – фибрилляция желудочков сердца. Работа сердечной мышцы разлаживается, сердце перестает качать кровь. К этому обычно приводит:
1. Ишемическая болезнь сердца, или ИБС – в 80 % случаев. Типичный сценарий для людей в возрасте от 40 лет, особенно тех, кто до этого перенес инфаркт миокарда.
2. Кардиомиопатия, или нарушение сердечного ритма неизвестной этиологии. Характерна для молодых людей, часто развивается на фоне интенсивных физических нагрузок и эмоциональных всплесков.
Фибрилляция желудочков сама по себе не прекратится – необходимо использовать дефибриллятор, причем не позже чем через пять минут после начала приступа. Поэтому в местах массовых сборищ обязательно должны быть дефибрилляторы и люди, умеющие ими пользоваться. Реанимацию так сразу не всегда выполнишь, и дополнительные минуты могут дать непрямой массаж сердца и вентиляция легких.
Кто в зоне повышенного риска?
В первую очередь те, у кого есть ИБС, были инфаркт или инсульт. У мужчин риски выше, у них часто все сразу начинается с инфаркта. У женщин – со стенокардии. Риски увеличиваются, когда развивается нестабильность у больных, страдающих стенокардией: приступы учащаются, возникают при меньшей физической нагрузке или вообще в покое. Это называется предынфарктным состоянием, человека надо госпитализировать, чтобы оценить, насколько критично сужены коронарные артерии, помогут ли лекарства – или необходима операция. И здесь очень важно не упустить время. К сожалению, люди слишком часто оставляют это «на потом» - не до того, работы много…
Наследственность тоже имеет значение. Если среди ваших близких родственников были случаи внезапной смерти, то и для вас есть определенные риски.
Очень рискуют курильщики – никотин учащает сердцебиение, артерии сужаются, нарушается липидный обмен, ускоряется образование атеросклеротических бляшек в сосудах. Часто причиной внезапной смерти становится алкоголь – он токсичен, вызывает аритмию.
А профессиональные спортсмены? Смерть Турчинского всех буквально ошеломила…
Они – отдельная категория риска. У профессиональных спортсменов тренировки очень интенсивные, ситуацию часто осложняют допинг и анаболики. Это приводит к гипертрофии мышц – и сердечной в том числе. Есть даже термин «спортивное сердце» - при увеличенной массе ухудшается кровоснабжение сердца, оно может перестать справляться с нагрузками… Поэтому фитнес – вещь полезная, а профессиональный спорт – опасная. Как рассчитать свою нагрузку, если вы хотите укрепить здоровье? Ориентируйтесь на пульс. Он должен составлять 60-70 % от максимальной частоты сердечных сокращений. А это – 220 минус возраст в годах. Скажем, вам 40, соответственно ваш максимум – 180 ударов в минуту. Оптимальная для вас нагрузка – при пульсе 126 ударов в минуту.
Как понять – со мной что-то не так? И что делать, куда бежать?
Важно обращать внимание на субъективные ощущения – нарушение ритма сердца, головокружение, тяжесть, жжение за грудиной, отдающие в левую руку, под лопатку. Есть такое? А еще курите, выпиваете, есть похожие истории в семье? Тогда обратитесь к врачу, чтобы сделать ЭКГ и сдать кровь на анализ. В некоторых случаях может понадобиться проведение нагрузочных тестов и суточное (холтеровское) мониторирование.
Эти простые вещи помогут вовремя обнаружить проблему, если она есть. Кстати, диспансеризация вообще вещь очень правильная. Даже если ничто не беспокоит, есть смысл пройти обследование – мужчинам после 30 лет, женщинам – после 40. Важно знать свое давление, пульс, уровень липидов в крови.
Сейчас часто рекомендуют статины для снижения уровня холестерина. Они действительно эффективны? Нельзя ли обойтись просто диетой?
Основная причина ИБС – атеросклероз. Липопротеины – соединения жиров, белков и холестерина – проникают в стенки сосудов, образуя атеросклетротические бляшки. Этот процесс запускается в организме человека еще в подростковом возрасте, протекает медленно, незаметно. Артерия может быть сужена на 70 %, а человек не в курсе! До поры до времени.
Часть холестерина попадает в организм с едой, а часть вырабатывается печенью. Статины как раз тормозят процесс образования холестерина в печени и на сегодня являются самой эффективной группой лекарств, предупреждающей развитие атеросклероза. Их использование снижает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 40% !
Нормальный уровень холестерина – до 5 ммоль/литр. Если показатель выше 5 ммоль, то это означает, что надо ограничить животные жиры. Одна только корректировка питания снижает уровень холестерина на 15 %.
Но если холестерин выше 7-8 ммоль/литр, то одной диетой обойтись не удастся и врачи могут сразу назначить статины.
Многие боятся побочных эффектов и того, что на эти препараты можно «подсесть»…
Принимать статины придется действительно на протяжении долгого времени, часто пожизненно. У них есть побочные эффекты – в первую очередь, повышенная нагрузка на печень. Тут важно грамотно подобрать подходящий препарат в нужной дозировке и следить за уровнем ферментов печени в крови. И подходить к лечению комплексно: соблюдать диету (она как раз помогает снизить необходимую дозу лекарства), больше двигаться, сбросить лишний вес. И не бросать принимать препараты, прописанные врачом, через пару месяцев – мол, ничего не чувствую, зачем мне это. Высокий уровень холестерина вы никак и не почувствуете, он, грубо говоря, не болит. Только анализы могут показать, как обстоят дела.
Тромбы – это еще один пунктик тех, кто страшится внезапной смерти. Как подстраховаться – сдавать анализы на свертываемость?
Атеротромбоз как раз развивается на фоне атеросклероза. Атеросклеротическая бляшка медленно растет в сосуде, кровоток приспосабливается, организм находит обходные транспортные пути, но бляшка может лопнуть. На месте разлома оседают тромбоциты, образуется тромб. Если он закупорит сосуд сердца, будет инфаркт. Головы – инсульт. В целом атеротромбоз – это частая причина преждевременной смерти. Так что есть смысл бороться с атеросклерозом.
Они стабилизируют атеросклеротические бляшки, не дают им лопаться. Хорошо себя зарекомендовали омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты, которых много в рыбе, – они понижают уровень триглицеридов в крови, препятствуют агрегации, или слипанию тромбоцитов, стабилизируют ритм сердца. Их в количестве 1 г в сутки прописывают людям, перенесшим инфаркт, тем, у кого есть сердечная недостаточность.
Сигналом опасности тромбоэмболии ветвей легочной артерии, ведущей к инфаркту легкого, считают варикозное расширение вен. В расширенных венах часто образуются тромбы. Риск в этом случае повышает длительное нахождение в одной позе – например, при постельном режиме или трансатлантическом перелете. Что до анализов на свертываемость, то их мы чаще используем, чтобы следить за эффективностью терапии, в плане прогноза они малоинформативны.
Интервью: Светлана Сайфиева
Опубликовано: 23 августа 2016 г.
Read Full Article |
Ее диета
Лишний вес – катастрофа для модели. Чего только не рассказывают про «фирменные» диеты работниц подиума! И жесткие голодовки, и ватные шарики, которые они будто бы запивают соком… Линда же, когда в 25 лет обнаружила, что начала поправляться, просто ограничила себя в еде. Нынешний авторитет для нее – доктор Перриконе. Предпочитает лосося, сардины и масляную рыбу. На гарнир у нее обычно овощи и зеленые салаты. На десерт – яблоки, дыня и ягоды. Выпивает по 8 стаканов воды в день, любит мате. Шесть дней в неделю не ест мясо и молочные продукты. Зато в воскресенье устраивает «праздник живота» и ест все подряд, особенно любимые спагетти и пирожные.
Линда Евангелиста в цифрах:
Возраст – 50 лет (родилась 10 мая 1965 года)
Рост – 176 см
Вес – 56 кг
Ее форма
«В моем возрасте, чтобы хорошо выглядеть, нужно заниматься всем – от йоги до тенниса», – говорит Линда. Она бегает, плавает, занимается с личным тренером в зале, проходит курсы массажа. Дома тренируется на power plate и гребном тренажере.
Ее красота
Как-то подсчитала, что за первые 5 лет карьеры 17 раз перекрашивала волосы. Сейчас вернулась к своему «родному» оттенку. Называет себя бьютиголиком – все полочки в ванной комнате заставлены баночками с косметикой. Одних только флаконов с духами больше 100 штук. Стандартный ежедневный уход – мягкое очищающее средство плюс тоник на основе цитрусовых. Никакого загара, для губ – специальный увлажняющий бальзам. Не скрывает, что колет ботокс и делает термаж, чтобы стимулировать выработку коллагена в коже. Не исключает, что в будущем сделает подтяжку лица. «Я очень стараюсь оставаться красивой. Супермодель – не значит суперчеловек. Мы тоже стареем», – говорит Линда.
Ее жизнь
Итальянка Линда Евангелиста родилась в маленьком канадском городке. С детства снималась для каталогов одежды, а в 15 лет ее пригласили в парижское агентство Elite. В 22 года вышла замуж за президента этого агентства Джеральда Мари. А в 1980-е отправилась покорять Нью-Йорк. 14 лет работала по 300 дней в году и первой из манекенщиц получила статус супермодели. Ей платили сумасшедшие гонорары за одно лишь присутствие на мероприятии. Как вспоминает Синди Кроуфорд, «в те времена мы были как рок-звезды». Именно тогда и появилась знаменитая фраза Линды «меньше чем за 10 тысяч долларов мы и с кровати не встанем». В 35 лет она неожиданно объявила, что завершает карьеру, потому что хочет семью и детей (с мужем на тот момент она уже развелась). Однако родить долгожданного сына она смогла только в 41 год (его отец – французский магнат Франсуа-Анри Пино). По словам Линды, материнство для нее – целый мир. Она по-прежнему снимается для обложек топовых журналов, но ее сын терпеть не может моду. Поэтому вместе с ним она смотрит футбол и играет в разные мальчишеские игры. «Вы вообще многого обо мне не знаете, – улыбается она. – Я, например, умею вязать крючком, плести кружева и играть на аккордеоне. У меня пылятся два в доме. Это для длинных зимних вечеров…»
Комментарий эксперта:
Индекс массы тела Линды равен 18 кг/м2 при норме 19–25 – дефицит массы тела для женщины, но, увы, норма для модели. Рыба, свежие овощи, зелень, фрукты и ягоды вполне способны обеспечить организм незаменимыми веществами, но этого недостаточно при активном образе жизни. Необходимы и гарниры из злаков как источник энергии для мышц. Отказ от мяса в пользу рыбы в течение 6 дней вполне допустим в таком возрасте. Но отказ от молочных продуктов опасен из-за высокого риска развития остеопороза.
Опубликовано: 25 августа 2016 г.
Журнал "Здоровье" №7-8 2015
Read Full Article |
|
|
Журнал "Здоровье" №6 2016
