Йога и акупунктура помогают в лечении хронических болей
20.09.2016
Йога, тай-чи и некоторые другие виды оздоровительных практик помогают пациентам с хронической болью чувствовать себя лучше, поэтому могут стать эффективным дополнением при комплексном подходе к лечению хронических болезненных состояний. К таким выводам приходят ученые их Национально института здоровья. В новом обзоре, опубликованном в журнале Mayo Clinic Proceedings, говорится о том, что йога, иглоукалывание (акупунктура) безопасны и эффективны в управлении некоторых хронических болей.
Согласно имеющимся данным, около 100 млн. взрослых в США когда-либо сталкивались с хронической болью. При этом из них около 40 млн. человек имеют серьезные хронические боли (ХБ). О хронической боли говорят, когда болезненнее ощущения сохраняются, по крайней мере, на протяжении 12 недель. Для управления ХБ часто используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым, например, относится ибупрофен. Однако они не всегда эффективны, к тому же их прием может вызывать развитие побочных эффектов. Все это вынуждает пациентов искать другие пути лечения. В частности, взрослые американцы тратят около 30 млрд. долларов в год на дополнительные средства для поддержания здоровья. Распространенными оздоровительными практиками, к которым прибегают при хронических болях, являются йога и иглоукалывание.
Исследовательская группа сообщает, что в настоящее время отсутствуют надежные данные о том, какие именно подходы наиболее эффективны в лечении хронических болей. Поэтому целью авторов было собрать качественную и актуальную информацию по данному вопросу, которая была бы полезна и для медицинского сообщества, и для пациентов, страдающих от хронической боли.
Группа авторов, основываясь на анализе базы данных MEDLINE, выявила 150 рандомизированных контролируемых клинических испытаний, проведенных в США в течение последних 50 лет. Все эти исследования рассматривали эффективность нелекарственных методов лечения хронической боли.
В частности, исследователи оценивали эффективность и безопасность дополнительных методов медицинской помощи для лечения наиболее распространенных болезненных состояний: болей в спине, остеоартрита, болей в области шеи, фибромиалгии, сильных головных болей и мигрени.
Лечение считалось эффективным, в том случае, если в результате терапии снижалась интенсивность боли, связанная с ней инвалидность, улучшалась функциональность. Сравнение проводилось с показателями контрольной группы. Отслеживались только статистически значимые улучшения.
Исследователи обнаружили, что есть убедительные доказательства того, что йога и акупунктура - безопасные и эффективные способы облегчения болей в спине, в то время как иглоукалывание и тай-чи могут принести пользу людям с болью в суставах, вызванную остеоартритом. Результаты обзора также позволили предположить, что массаж - эффективное и безопасное средство помощи при хронических болях в шее. Так, при проведении 1-часовых сеансов 2-3 раза в неделю достигалось кратковременное облегчение болей в шее. Кроме того, существуют доказательства того, что методы релаксации, такие как стресс-менеджмент и обучение релаксации - эффективны и безопасны в лечении сильных головных болей и мигрени.
В обзоре говорится и о том, что существуют некоторые доказательства того, что люди с болью в спине могут выиграть от манипуляций, проводимых на позвоночнике, массажа и остеопатии, в то время как тай-чи и методики релаксации могут быть полезны пациентам с фибромиалгией. Однако такие ассоциации не были сильно выраженными.
В совокупности данные исследования показывают, что некоторые из наиболее популярных оздоровительных практик могут быть эффективными инструментами в управлении хронических болей в целом.
Авторы отмечают некоторые ограничения в своем обзоре. В частности, в выборку попали в основном исследования, в которых участвовали представители европеоидной расы, женщины и пожилые люди, таким образом, данные результаты не могут быть интерпретированы на другие группы населения. Также проанализированные исследования были небольшими, многие из них затрагивали группы менее 100 человек, что может отрицательно влиять на достоверность полученных результатов.
Растворимые волокна кукурузы могут улучшить здоровье костей у женщин
16.09.2016
Ежедневный прием волокон кукурузы в виде добавки к пище помогает сохранить здоровье костей у девушек в подростковом возрасте и у женщин в постменопаузе. К таким выводам приходят исследователи из Университет Пурду (Purdue University) в Западном Лафайете (США).
Авторы сообщают, что растворимые волокна кукурузы способствуют построению костной ткани и удержанию кальция в костях. Отмечается, что растворимые волокна кукурузы являются неперевариваемыми углеводами, которые встречаются в различных продуктах питания и напитках. В частности, они содержатся в хлебобулочных изделиях, конфетах, крупах, молочных и замороженных продуктах, газированных напитках и ароматизированных водах. Эти волокна помогают производить пищевые продукты с пониженным содержанием сахара и являются ценным источником пищевых волокон.
Согласно имеющимся данным, растворимые волокна кукурузы (РВК) приносят большую пользу для здоровья, аналогичную той, что имеют пищевые волокна, содержащиеся в зернах, овощах, бобовых и фруктах. В частности, РВК могут улучшить работу кишечника и обладают пробиотическими свойствами. Также РВК помогают поддерживать здоровый уровень глюкозы в крови и здоровье костей за счет увеличения поглощения ими кальция.
Ежедневно в рацион питания следует включать определенное количество пищевых волокон. Женщинам в США рекомендовано потребление 25 граммов пищевых волокон, а мужчинам - 38 граммов. Тем не менее, большинство жителей страны получают лишь половину от рекомендованного количества. Продукты, обогащенные пищевыми волокнами, помогают восполнить дефицит клетчатки без существенного увеличения потребляемых калорий.
В новом исследовании команда ученых была нацелена на выяснение того, какая именно доза РВК влияет на усвоение кальция, свойства костей и кишечную микрофлору у девушек-подростков и женщин в постменопаузе.
Авторы отметили, что в подростковом и пожилом возрасте женщинам особенно важно поддерживать здоровье костей для предотвращения переломов.
Растворимые волокна кукурузы являются пробиотиками, которые помогают организму лучше использовать кальций во время подросткового периода и в постменопаузе. Кишечный микробиом (микрофлора кишечника) имеет большое значение в поддержании здоровья человека, сообщают ученые.
В исследовании, в частности, изучалось диетическое волокно Promitor, которое представляет собой пробиотик, выделенный из кукурузы. Он также может быть промаркирован на упаковке с продуктами питания как «растворимые волокна кукурузы» или «мальтодекстрин».
Результаты исследования по влиянию РВК на здоровье костей, в которое были включены женщины в постменопаузе, опубликованы в Американском журнале клинического питания (American Journal of Clinical Nutrition). Выводы, касающиеся здоровья костей и приема РВК среди девушек-подростков, изложены в Журнале Питания (Journal of Nutrition).
Авторы обнаружили, что после того как пробиотическое волокно проходит через кишечник, его перерабатывают бактерии из нижних отделов кишечника, в результате чего РВК распадается на жирные кислоты с короткой цепью, которые и помогают поддерживать здоровье костей.
В исследовании с участием женщин в постменопузе участвовали 14 здоровых человек, которые потребляли 0, 10 или 20 граммов РВК ежедневно в течение 50 дней. У женщин, которые получали 10 и 20 граммов РВК в виде добавки к пище, было зафиксировано улучшение здоровья костей, выражающееся в увеличении удержания костной тканью кальция, на 4,8% и 7% соответственно. Прием добавки РВК в течение года, считают авторы, может предотвратить потерю костной массы у женщин в постменопаузе.
В исследовании с привлечением подростков участвовали 28 девочек в возрасте 11-14 лет, которые потребляли 0, 10 или 20 граммов РВК ежедневно в течение 4-х недель, придерживаясь при этом своего обычного рациона питания. У подростков, получавших 10 и 20 граммов РВК, наблюдалось увеличение абсорбции кальция примерно на 12%, что соответственно, увеличивает на 1,8% показатели построения скелета (в год).
Желудочно-кишечные симптомы были минимальными в обеих возрастных группах, принимавших участие в исследовании, аналогичные показатели наблюдались в контрольных группах.
В большинстве исследований, которые опираются на преимущества употребления растворимого волокна кукурузы, ученые пытаются решить с помощью этой добавки проблемы пищеварения. В этих же исследованиях с участием девушек-подростков и женщин в постменопаузе впервые было определено, что потребление РВК может изменить кишечный микробиом, а также улучшить состояние здоровья. В частности, этот пробиотик способствует лучшему усвоению минералов для поддержания здоровья костей.
Исследователи отмечают, что на сегодняшний день мало кто следует рекомендации потреблять 1200 мг кальция для поддержания здоровой костной массы. Дополнительно обогащая пищу РВК можно улучшить усвоение кальция. Совет исследователей принимать растворимые волокна кукурузы в качестве добавки к пище вовсе не означает, что нужно отказаться от хорошо сбалансированной диеты или перестать пить молоко. Тем не менее, этот совет может быть полезен людям, которые не потребляют рекомендуемого количества молочных продуктов.
Авторы работы также отмечают, что кальций в одиночку подавляет потерю костной массы, однако он не способствует формированию костной ткани. Растворимые волокна кукурузы улучшают образование костной ткани, поэтому они делают для здоровья костей больше, чем просто усиление абсорбции кальция.
В дальнейших исследованиях команда планирует рассмотреть механизмы, которые лежат в основе «работы» РВК по увеличению поглощения и удержания кальция костной тканью, а также изучить другие преимущества потребления РВК для здоровья.
Абалопаратид приносит ощутимую пользу пациенткам с остеопорозом в постменопаузе
06.10.2016
Анализ результатов рандомизированных контролируемых клинических испытаний показывает, что абалопаратид-SС, применяемый для терапии остеопороза, обеспечивает постоянную защиту от переломов костей у женщин с остеопорозом в период постменопаузы. Данные результаты не зависели от базового уровня плотности костной ткани, возраста и наличия или отсутствия переломов в анамнезе.
В испытании, проведенном ранее, ученые обнаружили, что этот препарат уменьшает риск переломов и повышает минеральную плотность костной ткани у пожилых женщин в постменопаузе, имеющих диагноз «остеопороз». В настоящем исследовании, результаты которого опубликованные в журнале «Кость и минеральные исследования» («Journal of Bone and Mineral Research»), ученые оценивали, сохранялись ли эти преимущества у лиц с различной степенью начального (исходного) риска остеопоротических переломов.
Результаты показали, что абалопаратид-SC может быть полезным широкому кругу женщин в постменопаузе с остеопорозом (то есть эффективность препарата отмечалась у людей с разной начальной степенью исходного риска остеопоротических переломов).
Ежегодно в США происходит около 2 млн. переломов, связанных с остеопорозом. Такие травмы доставляют значительные физические и психологические страдания потерпевшим, снижают независимость, ухудшает качество жизни пациентов. Анаболическая терапия может обеспечить значительные преимущества для пациентов и может стать наиболее эффективным способом достижения оптимальной минеральной плотности костной ткани, сообщают авторы в своей работе.
Ученые сравнили различные методы лечения ревматоидного артрита
05.10.2016
Исследователи провели сравнение различных вариантов лечения пациентов с ревматоидным артритом, у которых применение препаратов ингибиторов фактора некроза опухоли (анти-ФНО) не было достаточно эффективным.
Результаты показали, что назначение этим пациентам препаратов биологической терапии (но не из серии анти-ФНО) было более эффективным для достижения хорошей или умеренной реакции на лечение в течение 24 недель, чем применение другого анти-ФНО препарата. Данные исследования опубликованы в журнале JAMA.
Ингибиторы фактора некроза опухоли-? улучшают качество жизни пациентов с ревматоидным артритом (РА), у которых лечение метотрексатом (основным препаратом от РА) не дает нужного эффекта. Тем не менее, по меньшей мере, у одной трети пациентов, при приеме препаратов этой группы активность заболевания остается высокой, что говорит о недостаточной эффективности и лекарств группы анти-ФНО. Для таких пациентов остается важным выбрать правильный путь дальнейшей терапии заболевания.
Авторы исследования из Университета Страсбурга (Франция) случайным образом распределили на несколько групп 300 пациентов с ревматоидным артритом, у которых отмечалась постоянная активность заболевания и недостаточная реакция на лечение анти-ФНО препаратами. Одни получали иные препараты анти-ФНО (отличные, от тех, что назначались ранее), а другие – биологические препараты (не из серии анти-ФНО). Выбор биологического препарата оставался за врачом.
Из 300 пациентов 269 (90%) человек завершили исследование. На 24-й неделе 101 участник из 146 пациентов из группы «не анти-ФНО терапия» (69 процентов) и 76 человек (52 процентов) из группы «другая анти-ФНО терапия» получили хороший или умеренный результат лечения.
Уровень активности болезни в группе «не анти-ФНО терапии» был ниже, чем в группе «другая анти-ФНО терапия». Различия сохранились и на 52 неделе приема препаратов. На 24-ой неделе низкий уровень активности заболевания был достигнут у 45% пациентов из первой группы и у 28% - из второй. На 52-ой неделе у первой группы этот показатель составил 41%, а у второй – 23%.
В этом исследовании показано, что более эффективным у пациентов с активным РА (у которых отсутствовал адекватный ответ на анти-ФНО терапию одним препаратом) была биологическая терапия (не анти-ФНО), по сравнению с применением другого анти-ФНО препарата. Однако авторы уточняют, что в клинической практике назначение другого анти-ФНО препарата, взамен неэффективного средства этой же группы, часто позволяет достичь клинически значимых улучшений.
Смех во время физических упражнений улучшает физическое и психическое здоровье пожилых людей
04.10.2016
Выражение «Смех – лучшее лекарство» находит свое подтверждение. Результаты нового исследования, во главе со специалистами из Государственного университета штата Джорджии, показало, что смех в сочетании с умеренными физическими упражнениями может улучшить психологическое здоровье пожилых людей, а также увеличить их мотивацию и способность вести активный образ жизни. Выводы ученых изложены в журнале «Геронтолог».
Во многих исследованиях установлено, что физическая активность в любом возрасте полезна для здоровья. Регулярные упражнения, выполняемые пожилыми людьми, могут улучшить здоровье сердца, костей и всего опорно-двигательного аппарата, а также позволяют контролировать вес, снизить риск диабета, поддерживать и развивать мышечную силу.
Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые в возрасте от 65 лет и старше должны придерживаться умеренной аэробной активности не менее 150 минут в неделю (например, быстрая ходьба) или же получать аэробную нагрузку высокой интенсивности (например, бег трусцой) в течение 75 минут в неделю. Кроме того, пожилые люди, по крайней мере, 2 раза в неделю должны участвовать в деятельности, благоприятно влияющей на мышечную силу. Это могут быть приседания или просто перенос тяжелых сумок.
Между тем, недавние исследования CDC показали, что более 25% взрослых в США в возрасте 50 лет и старше (около 31 млн. человек) не выполняют регулярных физических упражнений.
Авторы исследования отмечают в своей статье, что одним из основных препятствий для регулярной физической активности у пожилых людей является отсутствие мотивации, в основном, из-за низкого уровня физической подготовки.
В своем исследовании ученые задались целью узнать, что будет, если объединить смех с физической активностью. Какие преимущества получат пациенты, а также смогут ли получать больше удовольствия от упражнений?
Для этого авторы разработали программу физической активности, которая была направлена на выполнение упражнений во время смеха. Авторы поясняют, что «смех – приятная деятельность и несет в себе пользу для здоровья, поэтому мы специально включили смех в эту программу, чтобы привнести удовольствие в фитнес для пожилых людей».
Свою программу исследователи назвали LaughActive. Она включает в себя умеренную физическую активность в сочетании с имитацией техники смеха. Это значит, что участники смеются без каких-либо стимулов (то есть независимо от своего чувства юмора). Смоделированный (искусственно вызываемый) смех инициирует у занимающихся зрительный контакт и игривое поведение с другими участниками, что в результате вызывает уже подлинный смех. Поскольку организм не в состоянии определить разницу между смоделированным и подлинным смехом, эта форма занятий предполагает получение преимуществ для здоровья.
В исследовании приняли участие 27 пожилых людей одинакового социального положения (все они проживали вне дома – в центрах помощи). В рамках программы LaughActive участники должны были принимать участие в 45-минутных занятиях, сочетающих физические упражнения и смехотерапию. Занятия проводились 2 раза в неделю в течение 6 недель.
Занятия включали в себя обычные тренировки на развитие силы, равновесия и гибкости, а также 8 - 10 упражнений на смех, каждое продолжительностью 30-60 секунд. «Смехотерапия» выполнялась после двух - четырех физических упражнений.
Все участники заполняли опросники, в которых оценивали пользу от участия в программе LaughActive. Ученые оценивали также психическое здоровье и аэробную выносливость, то есть способность выполнять упражнения в течение длительных периодов времени, не уставая при этом.
По окончании 6-недельной программы, 96,2% участников сообщили, что смех является приятным дополнением к физической активности, при этом 88,9% заявили, что смех, как часть программы, помог повысить доступность упражнений и вызвал желание продолжать занятия. Таким образом, смех увеличил мотивацию принимать участие в других программах, связанных с выполнением физических упражнений или активной деятельностью у 88,9% участников.
«Сочетание смеха и физических упражнений может положительно повлиять на пожилых людей, чтобы те начали тренироваться и придерживаться программы тренировок», - отмечает главный автор исследования С. Грин.
Программа LaughActive не только повысила мотивацию, но и была связана со значительным улучшением состояния психического здоровья и аэробной выносливости у участников.
Авторы считают, что включение смеха в физическую активность может быть хорошим способом улучшить как психическое, так и физическое здоровье пожилых людей.
Также, по мнению ученых, этот подход может стимулировать пожилых людей с функциональными или когнитивными нарушениями получить преимущества для здоровья от смеха. Авторы сообщают, что смоделированный смех не имеет связи с чувством юмора, так как он вызывается не шутками. Также такие занятия доступны людям с разными когнитивными способностями.
Справедливости ради, авторы оговаривают и некоторые ограничения своего исследования. В частности, оно проводилось среди небольшого количества участников. Поэтому необходима дальнейшая работа в этом направлении, чтобы улучшить понимание того, как смех может улучшить здоровье.
Найдена генетическая причина полинейропатии у пожилых людей
03.10.2016
Врожденные мутации определенного гена приводят к развитию в пожилом возрасте тяжелого повреждения нервов (полинейропатии), потери чувствительности тканей, параличу и сильным болям. Серьезное генетически обусловленное заболевание затрагивает лиц, у которых имеются врожденные мутации данного гена. Серьезность этой патологии в том, что она может быстро развиваться и привести к полной потере способности самостоятельно ходить. Ген, ответственный за развитие возрастной полинейропатии, был идентифицирован и изучается исследовательской группой из Медицинского университета Вены и университета Мюнхена.
Мутация данного гена приводит к дефициту определенного фермента, что, по всей видимости, вызывает повреждение нервов. В будущем, влияя на уровень данного фермента в организме, можно предотвратить развитие заболевания.
Полинейропатия затрагивает 2-3% населения и диагностируется примерно у 7% людей старше 65 лет. В настоящее время причина этого заболевания не выяснена у 50% пациентов, поэтому этиологическая терапия (воздействие на конкретную причину патологии) для этой группы заболевших недоступна.
Предшествовало открытию гена, вызывающего полинейропатию в пожилом возрасте, изучение нескольких несвязанных между собой трех австрийских семей, в которых несколько членов семьи в возрасте 55-80 лет страдали от потери чувствительности и дискомфорта в пальцах ног. Далее заболевание прогрессировало и распространялось в течение нескольких месяцев уже на колени. Сопутствующими симптомами были боли, быстро развивающаяся слабость мышц, в результате чего пациенты теряли способность ходить. Несмотря на обширные исследования, причина данного заболевания была непонятной.
Из-за быстрого нарастания симптомов некоторым пациентам первоначально назначались неподходящие лекарства, прием которых не давал никаких улучшений, но при этом возникали значительные побочные эффекты. Противовоспалительные препараты были малоэффективны для лечения полинейропатии. Изучая возможные причины заболевания, исследователи пришли к выводу, что патология может иметь генетическую подоплеку, хотя позднее начало заболевание довольно нетипично для наследственной полинейропатии. Генетический анализ позволил выявить серьезные отклонения в гене MME, который отвечает за формирование фермента неприлизина.
В другом научном центре в Германии также были обнаружены мутации в гене MME у пациентов с аналогичными симптомами. После включения в работу европейских и американских исследователей были идентифицированы мутации у 28 пациентов из 19 семей. Еще одно подтверждение генетической обусловленности полинейропатии получено после измерения количества фермента неприлизина в крови и жировой ткани у пациентов с полинейропатией и без нее. Содержание данного фермента у пациентов было значительно ниже, чем у представителей контрольной группы (без заболевания).
Дополнительное исследование провели ученые из Японии. В этой работе авторы также описывали развитие полинейропатии при полном отсутствии фермента неприлизина, что подтверждает результаты исследования группы ученых из Вены и Мюнхена. Исследования опубликованы в Американском журнале генетики человека.
Таким образом, исследования показывают, что недостаток фермента неприлизина приводит к развитию тяжелой полинейропатии. Открытие причины заболевания позволяет разработать специфическую генетическую диагностику, а также организовать генетическое консультирование пациентов, пораженных данным заболеванием, и их семей. Кроме того, в перспективе появится эффективный метод лечения заболевания. Старые же способы терапии, которые малоэффективны и вызывают стресс из-за нежелательных побочных эффектов, уйдут в прошлое.
Если дальнейшие исследования подтвердят, что дефицит неприлизина приводит к развитию полинейропатии, есть оправданная надежда на то, что эффективная терапия заболевания может появиться уже в ближайшее время. Реализовано лечение может быть либо путем замещения данного фермента (заместительная терапия) либо путем введения компонентов, которые будут повышать его уровень в организме.
Авторы исследования планируют дальнейшие эпидемиологические обследования пациентов с неясной этиологией полинейропатии, чтобы выяснить, действительно ли мутации в гене MME также имеют значение в спорадических формах заболевания (когда патология не обнаруживается у нескольких членов семьи, а поражает только одного ее представителя).
Важность данной работы трудно переоценить, поскольку в настоящее время причины полинейропатии у людей старше 50 лет могут быть определены лишь в 50% случаев, у остальных пациентов они остаются неясными. Ученые надеются, что быстрый тест MME/неприлизин в дальнейшем поможет в диагностике данного заболевания и ускорит назначение пациентам с полинейропатией правильного лечения.
Cпециализируется на лечении заболеваний позвоночника и суставов, заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы, реабилитации пациентов после тяжелых травм и операций на позвоночнике.
Открыт новый путь лечения воспалительного ревматизма
21.09.2016
Энтезит является распространенной медицинской проблемой, затрагивающей около 1% населения земного шара. Энтезитом называется воспаление в местах фиксации фасций, связок, сухожилий к костям. Эта патология лежит в основе различных форм воспалительного ревматизма. Однако механизмы управления этим воспалительным заболеванием до сих пор были мало изучены.
Ученые из исследовательского центра VIB занялись этим вопросом и выяснили, что макрофаги, представляющие собой особый тип белых кровяных клеток, играют ключевую роль в данном заболевании. В результате исследования был найден механизм, который может привести к появлению новых методов лечения ряда видов воспалительного ревматизма.
Макрофаги – тип крупных белых кровяных клеток, функцией которых является атака чужеродных микроорганизмов и удаление вредных веществ из организма. Эти клетки – защитники - составляют существенную часть иммунной системы человека. Исследовательская группа ученых продемонстрировала, что макрофаги могут играть решающую роль в развитии энтезита.
В частности, авторы указывают, что энтезит ахиллова сухожилия является одним из наиболее типичных форм хронического тендинита. И в исследовании было показано, что макрофаги, которые испытывают недостаток противовоспалительного белка A20, развиваются на ранних стадиях энтезита ахиллового сухожилия. Также в рамках исследования ученые смогли продемонстрировать основную причину развития воспалительного заболевания. Белок А20 подавляет активацию сигнальной молекулы STAT1, которая, возможно, играет ключевую роль в инициировании воспаления. Отсутствие или недостаток А20 приводит к значительному повышению уровня STAT1, что и способствует развитию энтезита.
Одной из ключевых молекул, контролирующих STAT1, является соединение, названное JAK. Блокируя эту молекулу, используя ингибитор JAK, исследователи смогли предотвратить увеличение уровня STAT1 и успешно лечить энтезит ахиллова сухожилия.
Результаты ученых подчеркивают важность макрофагов в развитии энтезита и возможности лечения этих патологий с использованием ингибиторов JAK. В некоторых странах этот тип ингибиторов уже используется в клинической практике для лечения ревматоидного артрита.
Многие существующие методы противовоспалительной терапии, применяемые сегодня, включают назначение ингибиторов ФНО (фактора некроза опухоли). Это оправданно тем, что белок ФНО играет важную роль в воспалении и многочисленных аутоиммунных расстройствах. Воспаление, связанное с недостатком белка А20, не зависит от ФНО.
Настоящее исследование открывает новые перспективы для пациентов с ревматизмом, которым применение ингибиторов ФНО не приносит облегчения. Также авторы намерены проверить, работает ли этот механизм в других структурах тела, например, в позвоночнике. Если это так, то настоящее открытие может предложить новые возможности лечения различных ревматических заболеваний, в том числе патологий позвоночника, таких как спондилоартрит, характеризующийся воспалением в структурах позвоночника и суставах. Кроме того, результаты исследования могут в дальнейшем привести к разработке новых вариантов лечения псориатического артрита – распространенной формы воспаления суставов у пациентов с псориазом.
Исследователи изучают новый метод предотвращения возрастных переломов
02.10.2016
Остеопороз, по большей части, затрагивает пожилых женщин. Структура кости пациентов ослабляется, возрастает риск переломов, в том числе таких серьезных, как компрессионные переломы позвоночника и шейки бедра. Пациентам для профилактики врачи советуют придерживаться здоровой диеты, выполнять физические упражнения, а когда риск переломов значительно повышен, то необходимо предпринимать дополнительные меры для предотвращения дальнейшее потери костной ткани.
В поисках лучшего решения ученые обратили внимание на белок склеростин, который играет важную роль в метаболизме костной ткани. Когда функциональность данного белка подавляется, наблюдается уменьшение резорбции (рассасывания) костной ткани и стимуляция ее повторного роста.
Первые клинические испытания с склеростин-ингибирующими антителами, разработанными компаниями Amgen и UCB, показали обнадеживающие результаты. В частности, отмечалось увеличение костной массы у участников, страдающих остеопорозом. В настоящее время исследование продолжается в нескольких других локациях, в том числе в Вюрцбурге, Дрездене и Мюнхене.
В рамках совместного проекта новые склеростин-ингибирующие антитела были получены и проанализированы на предмет их пригодности для лечения остеопороза.
Далее ученые впервые изучили эффективность антител и детально проанализировали их действие. Результаты этой работы опубликованы в журнале Open Biology . Авторы отмечают, что их работа может оказать положительное влияние на разработку новых ингибирующих антител, направленных на белок склеростин.
В рамках исследования проводилось тестирование в клеточной культуре. Были разработаны 10 перспективных антител. В серии испытаний антитело, которому было дано название AbD09097, продемонстрировало наилучшую активность в плане нейтрализации белка склеростина. Далее был проведен углубленный анализ с применением методов ЯМР-спектрометрии и химии пептидов с целью изучения связывания эпитопов.
В настоящее время определена структура антитела. В дальнейшем ученые панируют изучить более подробно взаимодействие между антителом и его мишенью – белком склеростином.
Вертебропластика помогает уменьшить острую боль при переломе позвоночника
19.09.2016
Вертебропластика - безопасная и эффективная процедура для уменьшения острой боли и снижения нетрудоспособности у пациентов, перенесших переломы позвоночника в течение 6 недель, предшествующих проведению процедуры. К таким вводам приходят исследователи, опубликовавшие результаты своей работы в журнале Ланцет (The Lancet).
Суть операции состоит в нагнетании специального цемента в пострадавший позвонок, чтобы стабилизировать его и тем самым снизить вероятность развития осложнений и ускорить восстановление пациента после травмы. Исследование показало, что пациенты, перенесшие вертебропластику после перелома позвонка, остаются в стационере в среднем на 5,5 дней меньше тех, кому эта процедура не выполнялась.
В исследовании ученых из Австралии под названием «Безопасность и эффективность вертебропластики при острых болезненных переломах при остеопорозе: многоцентровое, рандомизированное, слепое, плацебо-контролируемое» принимали участие 120 пациентов. 61 пациенту была выполнена вертебропластика, 59 испытуемым лишь имитировалось лечение (плацебо). В анализ были включены только пациенты с сильной болью (7 или выше баллов по числовой шкале NRS от 0 до 10).
После 14 дней лечения 23% пациентов из группы «вертебропластика» сообщили о снижении уровня боли до уровня ниже 4 баллов по NTR. В то время как 53% пациентов из группы «плацебо» продолжали испытывать умеренную или сильную боль даже через шесть месяцев после процедуры. При этом пациенты из группы «вертебропластика» сообщили о снижении боли в спине во всех временных интервалах после проведения процедуры.
Эффективное лечение переломов позвоночника - актуальная проблема общественного здравоохранения. Почти 1,4 млн. пациентов в мире страдают от переломов, вызванных остеопорозом. В то время как многие травмированные люди испытывают легкие симптомы, часть пострадавших ощущают сильную боль, теряют трудоспособность и нуждаются в госпитализации.
Вертебропластика улучшает управление болью и приводит к уменьшению времени госпитализации, показывают результаты данного исследования. Кроме того, исследователи сообщают, что данная процедура не способствует получению переломов в будущем (тогда как ранее, утверждалось обратное).
«Эти результаты имеют большое значение, потому что впервые было продемонстрировано, что вертебропластика более эффективно уменьшает боль, чем мнимое вмешательство», - сообщает один авторов исследования. Кроме того, исследователи полагают, что консервативная терапия, включая применение наркотических препаратов, назначение постельного режима и корсета, также не обходится без рисков. А еще проведенные ранее открытые исследования, такие как VERTOS 2, показали, что вертебропластика дает гораздо лучшие результаты лечения, чем консервативная терапия.
Cпециализируется на лечении заболеваний позвоночника и суставов, заболеваний нервной и сердечно-сосудистой системы, реабилитации пациентов после тяжелых травм и операций на позвоночнике.
Столичный департамент здравоохранения планирует создать социальную сеть для медицинских работников Москвы. Об этом заявил начальник управления делами и координации деятельности департамента здравоохранения столицы Евгений Леонидович Никонов в ходе круглого стола «Интернет на службе у врача».
По словам Никонова, чтобы войти в сеть достаточно будет иметь компьютер, подключенный к ЕМИАС. Данная социальная сеть позволит медработникам обмениваться опытом, отправлять сообщения, проводить круглые столы с коллегами, экспертами, профессиональным сообществом. Также с помощью данного портала у каждого врача будет иметься доступ ко всем методическим рекомендациям, приказам и нормативной базе департамента здравоохранения столицы.
Информацию систематизируют по специальностям, аналогичным нормативным документам и стандартам медицинской помощи. Справочные документы можно будет сохранить на компьютер и распечатать.
Как подчеркнул Евгений Никонов, важно, что вся данная информация будет защищена. Он также выразил надежду, что сеть будет развиваться, в дальнейшем в нее будут добавляться образовательные программы. Социальная сеть для медиков Москвы станет способствовать общению столичных врачей и отсутствию чувства изолированности.
