Когда килограммы – это жизнь

Онкологические заболевания встречаются часто: только в 2012 г. в мире заболели около 14 млн человек! При этом в дальнейшем ожидается рост числа онкологических заболеваний до 22–25 млн заболевших ежегодно и более¹. Поэтому так высока актуальность всего, что способно улучшить качество жизни онкологического пациента и увеличить его шансы на выздоровление. Не последнее место в этом занимают вопросы специализированного питания.

Причин для развития недостаточности питания у пациентов с онкологическими заболеваниями несколько:

• Во-первых, собственно опухоль оказывает местное воздействие, которое может приводить к снижению объема съедаемой пищи. Наиболее часто это можно встретить у пациентов с локализацией опухоли в области головы, шеи, пищевода и желудка.
• Также опухоль оказывает системное воздействие за счет повышения синтеза провоспалительных цитокинов, которые заметно снижают аппетит и могут привести к изменению восприятия вкуса.
• Для онкологических заболеваний характерен синдром гиперкатаболизма, когда растущая опухоль буквально «сжигает» все поступающие пищевые вещества.
• Проводимое противоопухолевое лечение (химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое лечение) тоже не проходит для пациента бесследно. Оно может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как тошнота, рвота, мукозиты и нарушения стула, которые приводят к снижению объема съедаемой пищи.

Все это быстро приводит к тому, что организм пациента начинает испытывать дефицит белков, жиров и других нутриентов. От нутритивной недостаточности страдают до 88% всех онкологических больных! И это не просто «избыточное похудение», это рост осложнений и невозможность получить адекватное лечение из-за ослабленности организма²:

• Выраженная потеря белка увеличивает количество послеоперационных осложнений в 4 раза.
• Потеря белка в сочетании со снижением количества лейкоцитов увеличивает послеоперационную смертность в 20 раз.
• Недостаточность питания и снижение мышечной массы может привести к повышению токсичности химио- или лучевой терапии, из-за чего проводимое лечение может быть приостановлено или отменено.
• Почти 40% пациентов не могут получить адекватного лечения из-за наличия у них нутритивной недостаточности.

«Умное» питание

Чтобы восстановить массу тела и справиться с дефицитом нутриентов, необходимо использовать специализированное питание. В отличие от большинства привычных нам диет, питание для профилактики и борьбы с нутритивной недостаточностью должно в небольшом, доступном для возможностей пациента объеме содержать большое количество белка, жирных кислот, пищевых волокон и других необходимых нутриентов³. Поскольку обеспечить эти требования с использованием обычных продуктов питания достаточно сложно, при онкологической патологии показано дополнительное использование специализированного питания, такого как, например, Нутридринк Компакт (Nutricia Advanced). Нутридринк Компакт Нейтральный и Нутридринк Компакт Протеин – это особые жидкие высококалорийные и высокобелковые готовые смеси. При их создании были учтены все потребности онкологических пациентов:

• Малый объем. В бутылочке с Нутридринк Компакт всего 125 мл. Пациенту с отсутствием аппетита, тошнотой и, возможно, мукозитом даже обычная порция еды кажется чрезмерно большой. Из обычных для упаковок специализированного питания 200 мл такие больные выпивают всего 50–65%, не получая необходимого количества нутриентов⁴. А вот упаковку в 125 мл до 87% пациентов расценили как удобную и легкую для питья⁴.
• Высокая пищевая ценность. В 125 мл Нутридринк Компакт Протеин содержится 300 ккал и 18 г белка, Нутридринк Компакт Нейтральный содержит 12 г белка и те же 300 ккал. Обе смеси богаты полиненасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами, в их составе находятся 14 витаминов и 15 макро- и микроэлементов.
• Использовать специализированное питание можно на любом этапе заболевания: до начала лечения, в процессе лечения, в промежутках между курсами терапии и т.д. Для достижения оптимального эффекта и предупреждения осложнений начинать нутритивную поддержку целесообразно параллельно с противоопухолевым лечением.

Употреблять компактные формы Нутридринк несложно: они уже стерильны и полностью готовы к употреблению. Пить эти продукты надо маленькими глотками, медленно, на протяжении 20– 30 мин, в качестве основного блюда или между приемами пищи. Нутридринк Компакт – разнообразие вкусов в малом объеме – помогает бороться с нутритивной недостаточностью. Это, в свою очередь, заметно улучшает качество жизни пациента, дает возможность проводить необходимую терапию в полном объеме и снижает риск развития осложнений противоопухолевого лечения².

 

Литература
1. Всемирная организация здравоохранения, информационный бюллетень №297, февраль 2015.
2. Снеговой А.В. и др. Нутритивная недостаточность у онкологических больных: принципы коррекции. Рус. мед. журн. 2013; 1.
3. Цветков Д.С. Нутритивная поддержка у онкологических больных. Интенсивная терапия. 2008; 1.
4. Miller et al. Nutrition in Clinical Practice. 2005.
5. Zabdstra EH et al. Effects of variety repeated in home consumption on product acceptance. Appetite 2000; 35: 113–9.
6. Inui A. Cancer Anorexia-Cachexia Syndrome: Current Issues in Research and Management. CA Cancer J Clin 2002; 52 (2): 72–91.
7. Compliance to ONS, Nutricia, data on file, 2008