Подростковый возраст является одним из наиболее критичных периодов в жизни человека. В этом возрасте часто происходит формирование и манифестация хронической патологии, у подростков еще не сформированы установки на сознательное отношение к своему здоровью, чрезвычайно низка медицинская активность, весьма часто отмечаются различные формы девиантного поведения [1], в связи с чем оказание лечебно-профилактической помощи этому контингенту пациентов имеет свои особенности [2–4].

По мнению Н. Н. Ваганова [5] оказание специализированной медицинской помощи детям старше 15 лет в детских больницах требует создания социально-психологической, правовой и образовательной службы; подготовки врачей детских больниц с учетом особенностей психоэмоционального поведения подростков, их социального статуса, физиологии и патологии, решения вопросов экспертизы временной нетрудоспособности родителей, госпитализированных вместе с детьми старше 15 лет; совершенствования системы взаимосвязи между детскими поликлиниками и больницами для взрослых при госпитализации детей старше 15 лет по направлению из детских поликлиник; развития сети дневных стационаров при детских больницах для подростков и расширения стационарзамещающих технологий для них.

В настоящее время оказание медицинской специализированной помощи по гастроэнтерологическому профилю регламентировано Порядком оказания медицинской помощи населению при заболеваниях гастроэнтерологического профиля [6].

Самооценка здоровья и своего образа жизни является фактором, способствующим формированию положительной мотивации к самокоррекции, позволяет скорректировать программы по формированию здорового образа жизни, предупредить развитие заболеваний и хронизации имеющихся.

Материалы и методы исследования

Нами проведено анонимное анкетирование 297 подростков, имеющих заболевания желудочно-кишечного тракта. Анкеты были разработаны с учетом особенностей отношения подростков к себе, своему здоровью, обязательств перед родителями и самими собой.

Результаты и обсуждение

Как показало исследование, 32,6 ± 2,7 на 100 подростков с заболеваниями органов пищеварения оценивают свое здоровье как хорошее или даже как очень хорошее (табл. 1), 38,9 ± 2,8 на 100 как удовлетворительное и только 13,9 ± 2,0 на 100 как плохое или очень плохое (14,6 ± 2,0 на 100 затруднились оценить свое здоровье). Юноши более оптимистично оценивают свое здоровье, чем девушки, — среди них почти в два раза больше тех, кто считает свое здоровье хорошим и очень хорошим (47,2 ± 2,8 на 100 против 26,6 ± 2,5 на 100; t > 2), и меньше тех, кто считает свое здоровье плохим и очень плохим (9,1 ± 1,6 на 100 против 15,9 ± 2,1 на 100; t > 2). При этом каждая пятая девушка (21,4 ± 2,3 на 100) не смогла дать оценку своего здоровья, в то время как среди юношей таковых было всего 1,9 ± 0,8 на 100 (t > 2).

Таким образом, многие подростки весьма оптимистично оценивают свое здоровье. Причем наличие хронического заболевания, по поводу которого они состоят на учете у гастроэнтеролога, не настораживает многих больных. Среди них 29,3 ± 2,6 на 100 продолжают считать свое здоровье хорошим и очень хорошим и только 20,0 ± 2,3 на 100 считают его плохим или скорее плохим.

Необоснованно завышенная оценка своего здоровья приводит к тому, что большая часть подростков (57,5 ± 2,8 на 100 прошедших лечение) не испытывают никакого беспокойства или беспокоятся лишь иногда по поводу его состояния. Юноши, по сравнению с девушками (табл.