Многие женщины и мужчины испытывают расстройства мочеиспускания различного характера и причин. Согласно мировой статистике около 16,5% населения испытывают те или иные симптомы нарушения мочеиспускания. Их вид, выраженность и частота развития в некоторой степени характерны для различных групп пациентов, есть различия по полу и возрасту.

Женщины

В молодом возрасте у женщин наиболее часто встречаются инфекции мочевых путей, которые при недостаточном внимании к диагностике и лечению могут из острого и однократно возникшего состояния перейти в хроническую рецидивирующую инфекцию мочевых путей. По статистике у более 50% пациенток, хотя бы раз в жизни перенесших ИМП, возникает рецидив заболевания.

Гиперактивный мочевой пузырь – это второе по частоте возникновения состояние, характеризующееся симптомами нарушения мочеиспускания – учащенным более 8 раз в сутки мочеиспусканием днем и ночью, наличием императивных (внезапных и непреодолимых) позывов.

Беременность также может сопровождаться расстройствами мочеиспускания – к этому предрасполагают анатомические и гормональные изменения, происходящие в организме женщины в этот период. На больших сроках беременности увеличивающаяся в размерах матка сдавливает мочевой пузырь и уменьшает его объем, а гормон прогестерон, вырабатывающийся для сохранения беременности, вызывает снижение тонуса мочеточников, нарушая их перистальтику. Все это способствует застою мочи и повышенному риску развития различных нарушений со стороны мочевыделительной системы. К счастью, после родоразрешения все эти изменения в большинстве случаев проходят бесследно. Частые беременности, протекающие тяжело, могут привести к развитию стрессового недержания мочи – когда моча начинает подтекать при напряжении – кашле, смехе, поднятии тяжестей.

Пожилой возраст у женщин характеризуется снижением количества женских половых гормонов эстрогенов, что приводит к застойным явлениям в малом тазу, расстройствам мочеиспускания, запорам, снижению общей физической активности и повышению массы тела. Чаще всего женщины пожилого возраста испытывают симптомы гиперактивного мочевого пузыря и стрессового недержания мочи. Ошибочное мнение о «возрастном» характере изменений приводит к позднему обращению за медицинской помощью и связанному с этим снижению качества жизни. Наряду с терапией антимускариновыми препаратами и/или агонистами бета-3 адренорецепторов пациенткам старшего возраста назначается местная гормонозаместительная терапия. 

Вне зависимости от причин и характера расстройств мочеиспускания пациентке всегда можно помочь. Для этого нужно обязательно обратиться на прием к урологу.  

Мужчины

Расстройства мочеиспускания у мужчин имеют несколько другую природу, чем у женщин. Симптомы нарушения мочеиспускания могут быть проявлением как гиперактивного мочевого пузыря, так и доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также сочетанием этих двух заболеваний. 

У мужчин расстройства мочеиспускания чаще всего выражены в более старшем возрасте – старше 45-50 лет и с возрастом имеют тенденцию к прогрессированию. Симптомы, как правило, не связаны с возрастным андрогенным дефицитом и снижением уровня мужского полового гормона тестостерона.

Терапия расстройств мочеиспускания направлена на устранение нарушения оттока мочи и на устранение симптомов ГМП. В настоящее время арсенал урологических препаратов позволяет добиться существенного улучшения и устранения симптомов.

Необходимо помнить о том, что вне зависимости от возраста, расстройства мочеиспускания могут и должны быть диагностированы различными специалистами – урологами, гинекологами, терапевтами. Любое расстройство мочеиспускания на современном этапе развития медицины может быть вылечено или скорректировано, но для этого, как минимум,  нужно обратиться к врачу.