К сожалению, в 75% случаев инсульт или кровоизлияние в головной мозг — становится причиной значительных нарушений. Однако мозг человека весьма сложная и гибкая структура, способная к постепенному, продолжающемуся в течение нескольких лет после геморрагического инсульта восстановлению. Доказано, что пострадавшие нейроны способны частично возвращаться к «прежней деятельности», а некоторые утраченные функции берут на себя другие «здоровые» участки головного мозга. Считается, что процесс возвращения к нормальной жизни после мозговой катастрофы начинается уже с первых недель выздоровления и заканчивается примерно через полтора года. Максимально эффективно использовать это время — значит вернуть больному способность к самостоятельной жизни, адаптировать его в обществе и профессионально.

Пожалуй, самым главным для жизни больного после кровоизлияния в мозг является вопрос о причинах геморрагического инсульта, ведь прогноз полностью зависит от их устранения. Грамотно подобранная терапия гипертонической болезни — лучшая профилактика повторных кровоизлияний. Патология сосудов головного мозга, а точнее артериовенозные мальформации, должны быть выявлены и излечены, иначе повторной, и на этот раз смертельной катастрофы не избежать.

Восстановление после перенесенного инсульта или кровоизлияния в головной мозг направлено в первую очередь на достижение оптимального уровня социальной адаптации, путей обучения больного навыкам самообслуживания, восстановление коммуникативных способностей, физическое и психологическое приспособление к последствиям инсульта. Главная цель реабилитации — вернуть человеку способность жить самостоятельно, и во имя достижения этой цели должны быть объединены все усилия медицинских работников, родственников и самого больного.

1. Устранение двигательных нарушений после кровоизлияния в головной мозг. Слабость, паралич, нарушение координации движений приводят к трудностям в ходьбе. В борьбе с этими проблемами используют специальные методики для преодоления спастичности мышц, пассивную и активную лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, методы принудительной терапии. Необходимы не только усилия больного, но и постоянный надзор, помощь родственников и специалистов, мотивация на дальнейшее продолжение занятий. Для восстановления устойчивого положения тела используются различные тренажеры и функциональная электротерапия.


2. После геморрагического инсульта восстановление глотания — наиболее важная задача, поскольку его нарушение приводит к попаданию пищи в дыхательные пути, что становится причиной развития тяжелой пневмонии. Как ни странно, глотанию больного в этом случае обучает логопед, используя стимулирующие и сдерживающие методики с мануальным растяжением, надавливанием и постукиванием. Назначается особая диета, осуществляется постоянный контроль приема пищи.


3. Восстановление навыков самообслуживания. После инсульта и кровоизлияния в головной мозг больного необходимо заново обучать личной гигиене, навыкам одевания и приема пищи, затем — более сложным комплексным действиям, например, приготовлению пищи, ведению домашнего хозяйства, умению писать, звонить по телефону, пользоваться простыми бытовыми приборами. Максимально упростят жизнь больного различные устройства и приспособления, помогающие ему вернуть уверенность в собственных силах.


4. Восстановление речи после геморрагического инсульта связано с возвращением больному способности к ее воспроизведению и пониманию. Этими вопросами занимается логопед и родственники пациента.


5. Геморрагический инсульт головного мозга и его последствия приводят к нарушению поведения и психологическим расстройствам. Больной нередко становится агрессивен, пуглив, эмоционально лабилен, резкие колебания настроения, склонность к депрессии — частые явления после геморрагического инсульта. Для восстановления психики больного используется не только лечение словом, но и различные физиотерапевтические стимуляционные методы.

В индивидуальную программу реабилитации после кровоизлияния в мозг могут входить: кинезиотерапия, электронейростимуляция, динамическая проприокоррекция, бальнеотерапия, гидротерапия, стимуляционое воздействие на опорные зоны стоп, цветотерапия и другие методики. Каждый больной требует индивидуального подхода и квалифицированной помощи специалистов, но, к сожалению, далеко не все больные в России, перенесшие геморрагический инсульт головного мозга, могут рассчитывать на эту помощь. Чаще всего они остаются один на один со своими страданиями и могут рассчитывать в основном на помощь и терпение родственников. Поэтому особенно важно для тех, кто будет ухаживать и помогать больному, получить максимальную информацию по уходу, чтобы вернуть близкого человека к прежней жизни.