Гормонозаместительная терапия при климаксе подразумевает введение в организм женщины дополнительного, минимально необходимого количества половых гормонов с целью поддержания гормонального фона на относительно постоянном уровне и предупреждения развития климактерического синдрома.

Возрастные изменения, происходящие во время климакса, к сожалению, не радуют современную женщину. Кожа становится тонкой, сухой, утрачивает былую эластичность и упругость, на осунувшемся лице появляются морщинки. Первыми проявлениями дефицита половых гормонов становятся «приливы», колебание артериального давления, переменчивость настроения, тревожность, снижение полового влечения, бессонница. Гормональные изменения, характерные для женщины в этом периоде, отражаются на ее фигуре. Изменяется осанка, заметно увеличивается вес, мышцы становятся дряблыми, а тело — непослушным. В период менопаузы возрастает угроза возникновения сахарного диабета, атеросклероза, заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы. Атрофические изменения, связанные с нехваткой эстрогенов, приводят к истончению и сухости слизистой половых путей, опущению внутренних половых органов, периодическому недержанию мочи, развитию остеопороза. Так можно ли избежать проявлений климакса и быстрого увядания или стоит вмешаться в естественный процесс и отсрочить наступление старости с помощью гормонозаместительной терапии?

Сегодня большинство наших врачей считают, что назначение заместительной гормональной терапии необходимо, если климакс протекает с осложнениями и сопровождается резким ухудшением качества жизни женщины. Если же проявления климакса не доставляют существенного беспокойства, вмешиваться в нормальный ход процесса не стоит.

Западные врачи, более 30 лет использующие гормональную терапию при климаксе, придерживаются несколько иного мнения, считая, что гормонозаместительная терапия позволяет не только преодолеть тягостные симптомы обусловленные дефицитом эстрогенов, но и сохраняет здоровье, продлевает молодость женщины.

Чем обусловлено то, что в развитых странах женщины гораздо чаще прибегают к гормонам, выглядят моложе и ведут более активный образ жизни, нежели наши соотечественницы? Почему наши врачи опасаются назначать гормонозаместительную терапию при климаксе?

Заместительная гормональная терапия позволяет значительно улучшить самочувствие женщины, вступающей в период менопаузы. По данным, полученным учеными Калифорнийского университета, применение гормонов:

• избавляет от «приливов», колебаний настроения, тревожности в 95% случаев;
• улучшает состояние кожи и волос, замедляет старение;
• позволяет поддерживать сексуальную активность;
• служит профилактикой остеопороза;
• снижает риск развития инфаркта миокарда на 40-50%;
• уменьшает риск инсульта на 40%;
• снижает риск развития рака шейки матки и гиперпластических процессов эндометрия;
• предотвращает атрофические процессы в половых органах;
• продлевает жизнь женщины в среднем на 3-5 лет.

Казалось бы, столько плюсов, что же мешает нашим женщинам оставаться здоровыми и молодыми? Тридцатилетний опыт использования гормональной терапии в гинекологии указывает на то, что гормоны требуют аккуратного назначения. Первые препараты для гормонозаместительной терапии наряду с положительным эффектом вызывали массу осложнений. Они повышали риск тромбозов и тромбоэмболий, способствовали развитию рака молочной железы и эндометрия. Сегодня на смену «тяжелым» гормонам пришли новейшие комбинированные эстроген-гестагенные препараты, содержащие микродозы биологически активных веществ, не способные вызвать серьезных осложнений. Кроме того, было доказано, что риск заболеть раком молочной железы у женщин, принимающих гормоны, не намного выше, чем у противниц заместительной гормональной терапии при климаксе, и чаще всего болезнь обусловлена недостаточным уровнем диагностики и низкой медицинской грамотностью самой женщины. Однако именно факт возможности осложнений настораживает наших врачей в контексте вопроса о гормонозаместительной терапии.

Гормоны нельзя начать принимать по собственному желанию только потому, что они помогли подруге! Рекомендовать гормонозаместительную терапию при климаксе может только врач-гинеколог после осмотра, изучения истории болезней, анализов крови, УЗИ половых органов и молочных желез и маммографии. Женщина, принимающая гормональные препараты, должна посещать врача не реже одного раза в полгода, и это обязательное условие безопасности гормонозаместительной терапии.

К сожалению, наши соотечественницы небрежно относятся к своему здоровью, довольно редко посещают врачей, а к гинекологу чаще всего обращаются по случаю беременности, выделений или болей в животе. Профилактический осмотр для наших женщин еще не стал нормой жизни, и надеяться на то, что женщина, принимающая гормоны, будет регулярно наблюдаться врачом, зачастую, не приходится.

Оставаться молодой и здоровой или постепенно «привыкать» к климаксу — выбор всегда остается за женщиной. Можно принимать гомеопатические препараты, биологически активные добавки, использовать средства косметологии, а можно радикально решить проблему и отсрочить старость с помощью гормонозаместительной терапии.

Негативное отношение к гормональной терапии при климаксе — скорее пережиток прошлого, чем объективная реальность. При грамотном подборе лекарства и четком выполнении рекомендаций врача гормоны могут стать настоящим эликсиром молодости и здоровья.