Бесплодие у мужчины — причина бездетности пары
Варианты мужского бесплодия: причины и формы
Тестикулярное бесплодие
Посттестикулярные причины бесплодия
Говорят, каждый мужчина в своей жизни должен посадить дерево, построить дом и вырастить сына. И если с первыми двумя задачами, при желании, справляется практически каждый представитель сильного пола, то, к сожалению, при решении последней из них, до 8 % мужчин на Земле сталкиваются с серьезными проблемами. И эта цифра не учитывает тех, кто смирился с бесплодием и предпочел не делиться своей проблемой с врачами.
Бесплодие у мужчины — причина бездетности пары
Бесплодие — не просто отсутствие детей, оно диагностируется в том случае, если пара, активно живущая половой жизнью без использования средств контрацепции, в течение года испытывает трудности с зачатием. Немного уточним понятие «активная половая жизнь», для одного это ежедневный секс, для другого — пару раз в месяц. В случае с бесплодием — «активная» означает не менее 1 раза в неделю.
По статистике в 40% случаев отсутствия детей у пары виновно именно мужское бесплодие. Причины его могут быть различными, на первый взгляд безобидными и легко преодолимыми, или настолько весомыми, что устранить их невозможно.
Мужское бесплодие, как собственно и женское, может быть абсолютным и относительным. С абсолютным бесплодием мужчине придется смириться, если у него удалены семенные железы. Другие варианты бесплодия являются потенциально относительными, требуют углубленной диагностики для поиска причины и решения проблемы.
Варианты мужского бесплодия: причины и формы
Процесс формирования полноценных сперматозоидов довольно сложен и контролируется гормонопродуцирующей частью головного мозга — гипофизарно-гипоталамической системой. Половые клетки, которые образуются в яичке, дозревают по пути к семенным пузырькам, но отсутствие проблем в этой части производства, не гарантирует успешного оплодотворения. На репродуктивную способность мужчины оказывает влияние состояние всех мужских органов и всего организма в целом.
Что вызывает бесплодие у мужчин, причины этой проблемы?
- Гипоталамо-гипофизарные нарушения, возникающие у головном мозге, на уровне гормональной регуляции сперматогенеза.
- Тестикулярные, связанные с яичками.
- Посттестикулярные, возникающие по ходу движения спермиев от яичка до выхода из уретры.
- Иммунологические с наличием антиспермальных антител, убивающих сперматозоиды.
- Эякуляторные расстройства, то есть проблема семяизвержения.
- Сексуальные расстройства, нарушающие «доставку» спермы в половые органы женщины, такие как эректильная дисфункция и сниженное половое влечение.
На способность мужчины к продолжению рода негативно влияют:
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- стресс;
- прием лекарственных препаратов в высоких дозах;
- курение;
- прием алкоголя;
- употребление наркотиков.
Тестикулярное бесплодие
Тестикулярное бесплодие возникает при заболеваниях яичка и его инертности.
- Варикозное расширение вен мошонки и семенного канатика (варикоцеле).
- Крипторхизм, двусторонний не устраненный или устраненный довольно поздно, когда семяпродуцирующая ткань яичек уже атрофировалась.
- Перекрут яичка, приводящий к резкому нарушению его функции.
- Орхит или воспаление яичка, в результате которого умирают клетки-предшественники сперматозоидов.
- Гипергонадотропный гипогонадизм — недоразвитие яичек.
- Генетические причины, вызывающие нарушение формирования половой системы и образования яичек.
- Резистентность к андрогенам, когда сперматогенный эпителий яичек остается глух к гормональным сигналам, провозглашающим образование половых клеток.
- Необструктивная азооспермия, состояние, при котором продукция спермиев не нарушена, движение их по семявыносящим путям не затруднено, но на выходе не обнаруживается «ни одного» живого экземпляра, способного продолжить род.
Посттестикулярные причины бесплодия
Эти причины приводят к нарушению созревания сперматозоидов, их гибели, ослаблению их оплодотворяющей способности, а также препятствует передвижению спермиев по семявыносящим протокам.
-
Инфекции половых органов, особенно протекающие длительно и скрыто, например, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, герпес.
- Неспецифические воспаления простаты, уретры и семенных пузырьков.
- Отсутствие придатка яичка, в котором «дозревают» сперматозоиды, и протока, по которому они выходят из яичка.
- Закупорка семявыносящих протоков или их удаление.
Наконец, существуют варианты, когда причины снижения репродуктивной функции установить не удается, так называемое бесплодие идиопатическое. В любом случае, чтобы получить окончательный диагноз, необходимо обратиться у урологу и пройти полное обследование.