Зеркало мужской фертильности. Как «сдавать» спермограмму?

04.08.16 17:38

Спермограмма правила сдачи Бесплодие всегда становится испытанием для супругов. «Почему именно у нас, и в ком конкретно кроется причина?» Эти вопросы закономерно возникают у бездетной пары. И если в давние времена было принято безапелляционно обвинять в бесплодии женщину, сегодня, с развитием медицины, уже известно, что в 40% случаев «виновником» проблемы является мужчина. Конечно, алгоритм поиска причин бесплодия включает в первую очередь обследование женщины на наличие инфекций и грубой патологии, которая способна разрушить мечты о ребенке. Но вторым обязательным пунктом в диагностике является именно исключение мужского бесплодия и анализ спермограммы.

Спермограмма — морфологической, биохимический и физический анализ семенной жидкости с целью изучения ее оплодотворяющей способности и для выявления заболеваний, вызвавших ее патологические изменения. Именно это исследование в 50% случаев дает информацию о причинах мужского бесплодия.

Как подготовиться к спермограмме?

Качество семенной жидкости у мужчины зависит от многих факторов. Поэтому, чтобы получить достоверный результат, очень важно грамотно подготовиться в сдаче спермограммы. Правила довольно просты, но их скрупулезное выполнение позволит избежать досадных ошибок в диагностике.

В течение 2 суток перед исследованием рекомендуется половое воздержание. При этом следует учесть, что оно не должно длиться более недели, поскольку в этом случае нарушение сперматогенеза ведет к появлению старых и нежизнеспособных половых клеток.

Чтобы получить наиболее точные результаты, анализ следует повторить через 7-20 дней, причем предварительное воздержание должно быть по длительности аналогичным тому, которое предшествовало первому исследованию. Это позволяет избежать нежелательных колебаний в результатах спермограммы.

В течение недели до исследования необходимо полностью отказаться от алкоголя, табака. Хроническая интоксикация никотином, наркотиками, прием некоторых лекарственных препаратов негативно сказываются на фертильности.

На качество семенной жидкости существенно влияет гипертермия. Поэтому при сдаче спермограммы правила диагностики предусматривают отсутствие в течение 7-10 дней состояний, сопровождавшихся повышением температуры тела, отказ от посещения бани и принятия ванны.

Если анализу предшествовали воспалительные заболевания половых органов, с момента излечения должно пройти не менее 2 недель. После массажа простаты спермограмму исследуют только спустя 2-3 дня.

Чтобы анализ был максимально достоверным, накануне рекомендуется исключить тяжелый физический труд, стрессы, перелеты, длительные поездки. В ночь перед исследованием нужно как следует отдохнуть и выспаться.

Как сдать сперму для анализа?

Сперму для анализа получают путем мастурбации непосредственно в медицинском учреждении, в специально оборудованной комнате. Семенная жидкость — чрезвычайно чувствительный к воздействию внешних факторов живой материал, и чтобы избежать ее повреждения и заражения при транспортировке, ничего не остается, как подготовится к спермограмме вне дома. Сбор спермы в условиях прерванного полового акта или в презерватив не рекомендуется, поскольку на сперматозоиды губительно влияют кислая среда влагалища женщины и спермицидные вещества, которыми обрабатывают кондомы.

Если анализ семенной жидкости выполняется вместе с ее посевом «на флору», перед сбором спермы следует помочиться и тщательно вымыть руки и половой член.
Во время сбора спермы не используется вазелин и любриканты, они негативно сказываются на жизнеспособности сперматозоидов.

Для сбора семенной жидкости используется пластиковый или стеклянный контейнер. Чтобы избежать заражения спермы микробами, крышка контейнера снимается непосредственно перед семяизвержением. Во время эякуляции по той же причине запрещается касаться горлышка сосуда руками и половым членом. Сперма собирается полностью и после закупорки контейнера сразу же доставляется в лабораторию.

Семенная жидкость должна быть подвергнута исследованию в течение часа после сбора. Более длительное ее хранение негативно отражается на жизнеспособности сперматозоидов.

Что такое развернутая спермограмма?

По последним рекомендациям ВОЗ для углубленной диагностики бесплодия семенная жидкость исследуется сразу по трем направлениям.

Спермограмма для оценки физических, биохимических свойств спермы, количества и подвижности сперматозоидов.

MAR-тест — исследование на антиспермальные антитела, исключающее иммунный вариант бесплодия.

Исследование морфологии сперматозоидов по строгим критериям Крюгера.

В комплексе эти исследования позволяют наиболее глубоко и полно оценить фертильную способность мужчины, подобрать необходимое лечение и, что главное, проконтролировать его эффективность.

Вполне возможно, что спермограмма станет лишь началом диагностического поиска, и для выяснения причин мужского бесплодия потребуется дополнительное обследование. В любом случае важно знать причины бесплодия, ведь именно это дает надежду на излечение.

Read Full Article