Почему возникает остеоартроз суставов стопы?
Как развивается артроз большого пальца ноги?
Каковы проявления остеоартроза плюснефалангового сустава?
«Косточки» у основания больших пальцев стоп появляются по разным причинам, но в большинстве случаев они являются следствием деформирующего остеоартроза плюснефаланговых суставов и сопровождаются отклонением пальцев кнаружи. Чаще заболевание встречается у женщин и причиной тому становится ношение неудобной модельной обуви с узким носом и на высоких каблуках. Однако это далеко не все факторы, которые могут послужить толчком к развитию артроза большого пальца.
Почему возникает остеоартроз суставов стопы?
Причины артроза большого пальца как, впрочем, и остеоартроза других суставов стопы перекликаются с этиологией дегенеративно-дистрофических заболеваний в целом. Однако на первом месте в списке патогенных факторов стоит микротравма сустава.
- Ношение узкой обуви, сжимающей стопу в области плюснефаланговых суставов.
- Ношение обуви на каблуке, перераспределяющей нагрузку на различные отделы стопы, перегружающей плюснефаланговый сустав и провоцирующей артроз большого и нередко второго пальца ноги.
- Плоскостопие, причем чаще продольное, чем поперечное, нарушающее биомеханику стопы.
- Длительная вертикальная нагрузка на стопу, например, ходьба на большие расстояния, работа, предполагающая стоячее положение, которое формируют плоскую стопу.
- Хронические микротравмы суставов в результате профессиональной деятельности. К примеру, у спортсменов и танцовщиков балета остеоартроз большого пальца ноги довольно частое явление.
- Острые травмы сустава.
- Переохлаждение ног.
Как развивается артроз большого пальца ноги?
Все вышеперечисленные факторы предполагают непосредственное разрушение суставного хряща в сочетании с воспалением и нарушением кровообращения, приводящим к дистрофии и последующей дегенерации хрящевой ткани. В результате снижения амортизационной устойчивости суставного хряща и увеличения нагрузки на кости, формирующие сочленение, образуются остеофиты, которые деформируют сустав и способствуют дальнейшему отклонению большого пальца стопы кнаружи. Последующее разрушение костной ткани сопровождается образованием кистозных полостей, развитием артрита и дальнейшим прогрессированием заболевания.
Рентгенологически деформирующий остеоартроз плюснефалангового сустава стопы проявляется сужением суставной щели, образованием краевых разрастаний костной ткани, дегенерацией сустава. Костные разрастания образуются преимущественно на тыльной и подошвенной стороне наружного отдела сустава. На внутреннем участке они появляются только в том случае, если положение костей, образующих сустав остается нормальным.
Каковы проявления остеоартроза плюснефалангового сустава?
Артроз — заболевание хроническое, обостряющееся и сопровождающееся воспалением сустава. Для этой стадии типичными проявлениями заболевания становятся боль, отечность и покраснение кожи в области сустава. Движения в плюснефаланговом сочленении становятся болезненными и ограниченными, что приводит к появлению хромоты. В период ремиссии отмечается повышенная утомляемость сустава, боль после чрезмерной нагрузки, деформация костного сочленения.
В своем развитии плюснефаланговый остеоартроз проходит несколько этапов.
I стадия — на этом этапе заболевание проявляется быстрой утомляемостью, периодическими болями в суставе, связанными с нагрузкой, давлением, но эти симптомы исчезают после отдыха.
II стадия — остеоартроз вообще и артроз плюснефалангового сустава в частности характеризуется более выраженными болевыми ощущениями, лишь слегка ослабевающими во время отдыха. Сустав сковывается, деформируется, палец отклоняется кнаружи и книзу.
III стадия — болезнь приводит к выраженной деформации сустава и постоянным болям. Это заставляет отказаться от модельной обуви и ограничивает физическую активность. Стараясь разгрузить пораженный сустав, больные при ходьбе переносят вес тела на наружную сторону стопы, в результате чего на подошвенной поверхности у основания 4 и 5 пальца появляются болезненные мозоли.
Артроз первого пальца ноги резко ограничивает физические возможности больного, но не приводит к инвалидности.