Остеоартроз локтевого сустава — довольно редкая локализация заболевания, которая чаще выявляется у мужчин старше 45-50 лет. Локтевое суставное сочленение отличается мощным связочным аппаратом, идеальным сопряжением суставных поверхностей и хорошим кровоснабжением, а значит, травмируется реже, чем, к примеру, голеностопный или коленный сустав, и реже страдает от нехватки питательных веществ и кислорода.

Причины остеоартроза локтевого сустава

Артроз локтевого сочленения характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами преимущественно в хрящевой ткани, покрывающей надмыщелки плечевой кости. Возникновение заболевания связывается с травмами, в большинстве клинических вариантов врачи имеют дело с посттравматическим остеоартрозом локтевого сустава. Стоит также заметить, что в случае с артрозом сочленения плечевой, лучевой и локтевой кости решающую роль играет не острая травма, хотя она тоже имеет значение, а хроническая чрезмерная нагрузка на сустав при многократно повторяющихся движениях. Разрушение хряща может стать следствием воспалительного процесса, результатом нарушения обменных процессов в хрящевой и костной ткани при гормональных перестройках, болезнях эндокринной системы.

Клиническая картина артроза локтевого сустава

Первая стадия артроза сочленения плеча, локтевой и лучевой кости характеризуется нарушением питания хрящевой ткани, началом ее дегенерации, появлением на ее поверхности мелких дефектов, затрудняющих скольжение суставных поверхностей друг относительно друга. На этом этапе отмечается повышенная утомляемость руки и утренняя скованность сустава, боли появляются только после физической нагрузки и проходят после отдыха. На рентгенограмме уже заметно некоторое сужение суставной щели. Дальнейший прогноз целиком зависит от своевременности лечения локтевого артроза.

Артроз вообще и локтевого сустава в частности на второй стадии своего развития проявляется постоянной болью в суставе, связанной с развитием воспалительного процесса. Если отсутствует грамотное лечение, прогрессирование локтевого артроза неминуемо приводит к появлению хруста в суставе и ограничению его подвижности. Остеофиты образуются прежде всего в области плечевой кости, но они не имеет больших размеров, в отличие от разрастаний в зоне локтевой кости, затрудняющих разгибание в суставе. Костные щипы в районе венечного отростка, препятствуют сгибанию руки в локте.

На рентгенограмме локтевого сустава при артрозе 2 степени видно значительное сужение суставной щели, появление костных разрастаний вокруг суставных поверхностей хряща.

На третьей стадии остеоартроз часто проявляется блокадами локтевого сустава. От истонченного, дистрофичного, потрескавшегося суставного хряща откалываются целые фрагменты, образующие «суставные мыши», которые свободно перемещаются в полости сустава, вклиниваются между суставными поверхностями и на время блокируют движения. Боль в суставе носит постоянный характер, сопровождается резким ограничением или отсутствием подвижности сустава. Мышцы и связки, приводящие сустав в движение, атрофируются, что можно заметить по уменьшению окружности предплечья и плеча.

Стоит заметить, что контрактура локтевого сустава, как правило, формируется в положении сгибания под прямым углом, что наиболее выгодно для больного с точки зрения сохранения функции конечности.

На рентгенограмме третья стадия артроза проявляется практически полным отсутствием суставной щели, наличием остеофитов, уплотнением подхрящевых поверхностей костей, образующих сочленение, и появлением в них кистозных образований. Особенности лечения локтевого артроза на этом этапе учитывают начальные признаки развития асептического некроза кости.