| Кариес под коронкой: ошибка врача или нарушение гигиены? |
| 04.08.16 17:38 |
|
Прежде, перед тем как накрыть зуб коронкой, его депульпировали, то есть удаляли все «внутренности», которые могли бы стать причиной развития кариеса внутри зуба и вызвать появление болевого синдрома. С развитием медицинской науки и усовершенствованием техники протезирования коронки устанавливают и на живые зубы. Чтобы монтировать изящные протезы требуется вылечить и запломбировать зуб, удалить тонкий слоя эмали и дентина. Пульпа при этом не травмируется и остается жизнеспособной, живой зуб продолжает получать нервные импульсы, и еще долго служит своему «хозяину». В первые дни после установки протеза живой зуб реагирует на коронку тупой болью, затем зубной нерв «прячется» глубже и боль бесследно проходит. Однако если зуб не прекращает болеть или начинает болеть через некоторое время после протезирования, причиной может быть ошибка в лечении кариеса. Кариес внутри протезированного зуба
Развитие кариеса под коронкой — свидетельство ошибки стоматолога, при лечении кариеса не были использованы специальные детекторы, позволяющие выявлять и убирать пораженные ткани, предупреждая тем самым дальнейшее разрушение зуба. Ошибки при лечении зубовИногда причиной появления зубной боли после протезирования коронками становятся скрытые заболевания зубов. И дело не в низкой квалификации стоматолога, а в том, что некоторые патологические процессы обнаружить сложно не только опытным глазом, но и с помощью рентгеновских лучей. Заболевания десен, пародонтоз в начальной стадии, могут быть не обнаружены, вызванный ими периодонтит становится причиной корневого кариеса и зубной боли. Боль возникает при термическом и химическом раздражении зубов, во время жевания и плотного смыкания челюсти. Возникает ощущение, что протезированный зуб вырос, хотя еще совсем недавно коронка не мешала, не вызывала никакого дискомфорта. Некачественная коронка — причина кариеса внутри зуба
Использование некачественного цемента при фиксировании коронки, его постепенное разрушение и вымывание открывает путь микробам к обнаженным тканям зуба, скрытым под протезом. Особенно часто подобное явление наблюдается после установки штампованных, неплотно прилегающих металлических коронок. Некачественная, высокая, неадаптированная к форме зубного ряда коронка — причина повышенной нагрузки на ткани зуба и фактор развития периодонтита и зубной боли. Погрешности гигиены полости рта, шейный и корневой кариесНарушение правил гигиены полости рта, следствие скопления зубного налета, образование зубного камня у шеек зубов создает условия для развития корневого и шеечного кариеса. Боль в зубе под коронкой должна насторожить, стать поводом для внеочередного визита к врачу. Только своевременная стоматологическая помощь во многих случаях способна предотвратить развитие болезни и потерю зуба. |
Как ни печально, несмотря на тщательную гигиену полости рта, большинство из нас к 30 годам уже имеют опыт общения со стоматологами. Многие неоднократно лечили зубы и теперь сталкиваются с проблемой их сохранения. Если кариес внутри зуба «разгулялся» не на шутку, пломбирования и последующей реставрации композитными материалами бывает недостаточно. В этом случае обычно прибегают к протезированию коронками. Однако порой, даже будучи защищенным, зуб начинает болеть снова. 
Иногда причиной появления боли в зубе под коронкой становится прогрессирующий кариес. Развитие патологического процесса приводит к пульпиту, воспалению сосудисто-нервного пучка зуба, развитию корневого кариеса и периодонтита. При остром течении кариеса зубная боль носит пульсирующий, выраженный характер и заставляет больных обращаться к врачу. Вялотекущий кариес и периодонтит могут существовать долгое время, болевые ощущения не столь сильны, но результатом болезни часто становится потеря единицы зубного ряда.
Нарушение целостности протеза при отсутствии надлежащего его качества приводит к попаданию под него частиц пищи и кариесогенных бактерий, что становится причиной развития кариеса под покрывающей зуб коронкой.