Этапы развития бронхиальной астмы у взрослых
Бронхиальна астма: классификация
Течение бронхиальной астмы
Осложнения бронхиальной астмы
Бронхиальная астма — болезнь хроническая рецидивирующая, протекающая со сменой периодов улучшения периодами обострения. Вне зависимости от формы бронхиальной астмы поражаются преимущественно бронхи, отвечающие на малейшее раздражение спазмом, отеком и повышением секреции слизи, приводящим к развитию приступов удушья и астматическому статусу.
Этапы развития бронхиальной астмы у взрослых
Бронхиальная астма, и это отражает классификация болезни, в своем развитии проходит несколько этапов.
-
На первом этапе развития бронхиальная астма не проявляется внешне, течение заболевания можно обнаружить только на микроскопическом уровне. У одних больных отмечается врожденная предрасположенность к болезни, у других имеются приобретенные предпосылки, такие как дефекты иммунитета и естественных процессов самоочищения бронхов, патология эндокринной системы, нарушение обменных процессов во внутренней оболочке бронхов, дисфункция вегетативной и центральной нервной системы, особая чувствительность бронхов и других органов дыхания к раздражителям.
- На втором этапе развития бронхиальная астма расценивается как предастма. У взрослых, да и у детей, этот этап еще не болезнь, а состояние угрозы, бронхиальная астма может проявиться, если не предпринять эффективных мер по устранению патогенных факторов, не вылечить аллергию, инфекцию, не нормализовать гормональный фон. В состоянии предастмы больного может периодически беспокоить внезапный насморк, кашель, затрудненное дыхание, у него может быть диагностирован острый и хронический бронхит, пневмония с явлениями бронхоспазма, аллергические заболевания.
- Третий этап развития бронхиальной астмы — клинически оформленная бронхиальная астма, течение которой сопровождается типичными для заболевания симптомами.
Бронхиальна астма: классификация
Прежде всего, принято выделять иммунологическую и неиммунологическую форму бронхиальной астмы. Иммунологическая форма связана с нарушениями в системе иммунной защиты организма, чаще носит аллергический характер, при неиммунологической форме бронхиальной астмы на первый плен выступают другие причины, инфекции, гормональные нарушения и прочее.
В зависимости от первопричины, ставшей толчком для развития астмы, выделяют несколько вариантов заболевания.
-
Атопический вариант болезни — бронхиальная астма развивается на фоне аллергии и в диагнозе указывается тип аллергена.
- Инфекционно-зависимый вариант бронхиальная астмы классификация отражает как результат деятельности инфекционных агентов, приводящей к иммунным нарушениям.
- Аутоиммунный вариант бронхиальной астмы, развивающийся при дефектах иммунной защиты, направленной на клетки собственных бронхов.
- Гормональный вариант, чаще встречающийся у взрослых, бронхиальная астма развивается на фоне глюкокортикоидной недостаточности при патологии надпочечников, а также при дисфункции яичников.
- Нервно-психический вариант астмы может развиться на фоне острого стресса при повышенной чувствительности бронхов к гормонам стресса.
- Бронхиальная астма на фоне выраженного адренергического дисбаланса, то есть при врожденной или приобретенной повышенной чувствительности рецепторов бронхов к раздражителям.
- Псевдоаллергические формы заболевания, развитие бронхиальной астмы происходит без участия иммунной эндокринной и нервной системы, под воздействием химических, механических, физических факторов или инфекции. Так развивается холодовая астма, астма при физической нагрузке, на фоне приема аспирина.
Варианты бронхиальной астмы и течения основных патологических процессов могут сменять друг друга и выступать в различных комбинациях.
Течение бронхиальной астмы
В зависимости от частоты обострений заболевания и развития приступов выделяют три варианта течения астмы.
-
Легкое течение, при котором приступы удушья повторяются не чаще 2-3 раз в год, легко купируются приемом лекарств внутрь и проходят бесследно.
- Течение средней тяжести — приступы удушья повторяются 3-4 раза в год, проходят только после инъекций препаратов и между ними отмечается некоторое затруднение дыхания.
- Тяжелое течение заболевания — приступы повторяются чаще 5 раз в год, протекают тяжело и часто переходят в астматический статус.
Осложнения бронхиальной астмы
- Легочные осложнения, развивающиеся в результате поражения легочной ткани: эмфизема легких, легочная недостаточность, ателектаз или спадение легкого, пневмоторакс.
- Внелегочные осложнения, возникающие в результате влияния на сосуды легочного круга кровообращения: дистрофия миокарда, легочное сердце, сердечная недостаточность.
Read Full Article
|