Согласно определению ВОЗ — это любое инфекционное заболевание, развивающееся у больного в больнице или после обращения в поликлинику, исключая случаи, когда больной поступил в стационар, будучи инфицированным. К внутрибольничным инфекциям относят и заболевания медицинских работников, возникающие на рабочем месте.

Источниками внутрибольничных инфекций являются больные и сами медработники, имеющие проявления инфекционных заболеваний или являющиеся носителями болезнетворных микробов.

На первом месте среди заболеваний, вызываемых возбудителями ВБИ, стоят гнойно-септические осложнения у больных хирургических, травматологических и урологических отделений, на втором — кишечные инфекции, в основном сальмонеллез, и наконец, вирусные гепатиты В и С, передающиеся через кровь.

Возбудителями ВБИ являются синегнойная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки, клебсиеллы, протей — то есть обычные микробы, обитающие вокруг и внутри нашего организма. Почему они вызывают заболевания, которые не поддаются лечению антибиотиками? Ведь, к примеру, обычный золотистый стафилококк чрезвычайно чувствителен к большинству антибактериальных препаратов. Каковы причины ВБИ?

Любое лечебное учреждение имеет свою микросреду, сформировавшуюся под влиянием антибиотиков и средств дезинфекции. Антибактериальные препараты применяются иногда без должных на то показаний, больницы и поликлиники постоянно моют, чистят, дезинфицируют и микробам приходится приспосабливаться к этим «невыносимым» условиям. В результате многочисленных мутаций формируются особые госпитальные штаммы, устойчивые к действию антибиотиков и дезинфектантов, чрезвычайно агрессивные, повышенно патогенные и способные длительное время выживать среди больных и медперсонала.

Можно ли избавиться навсегда от ВБИ, если все тщательно вымыть и продезинфицировать? Нет. Конечно, соблюдение санитарно-гигиенических норм в лечебных учреждениях обязательно для того, чтобы не допустить микробного «беспредела». Но это не застрахует от инфекции, микробы рано или поздно приспособятся и выработают «иммунитет» к любому антисептику, дезинфектанту или антибиотику. Правда, частая смена препаратов несколько затруднит жизнь «госпитальным монстрам».

По сути, любое медицинское учреждение — опасная зона для человека. Однако люди, вынужденно находящиеся в стенах больницы, долгое время контактирующие с внутрибольничными микробами, становятся мишенью для ВБИ.

Выход один — попал в больницу, как только немного подлечат, уноси ноги! Недаром в США основной упор в борьбе с ВБИ делается на сокращение сроков пребывания в стационаре. После операции больного выписывают, в среднем, через 2-3 часа, а при необходимости интенсивной терапии держат в больнице 4-5 дней. Дальнейшее лечение осуществляется на дому, в безопасных, с точки зрения ВБИ условиях.

Почему у нас лежать в больнице приходится дольше, что у нас нет ВБИ? Конечно, есть, просто проблема замалчивается самими медработниками. Ведь считается, что причины ВБИ кроются в плохой работе врачей, медицинских сестер и санитаров. Статистика ВБИ не отражает действительности, случаи заболеваний замалчиваются, а нет проблемы — нет и способов ее решения. Поэтому пока Минздравсоцразвития и санэпидслужба не изменят свои взгляды на ВБИ, больницы останутся опасными зонами для человека.