Почечная колика — это целый комплекс симптомов, возникающий при нарушении выведения мочи из чашечно-лоханочной системы почек наружу. Возникновение почечной колики связано с вклиниванием камня в устье мочеточника и его продвижением вниз в направлении мочевого пузыря.

Возникающее при этом нарушение уродинамики обусловливает увеличение давления мочи в почке, растяжение ее капсулы, сдавление паренхимы вызывает сильные боли, симптомы интоксикации и различные рефлекторные реакции.

Боли при мочекаменной болезни могут носить различную степень выраженности. В 7-12% случаев они вовсе не беспокоят больного или носят тупой характер. Обычно такая стертая картина в истории болезни характерна для «кораллов». Мочекаменная болезнь при наличии острых, крупных камней проявляется пиелонефритом и постоянными ноющими болями, усиливающимися при движении, в определенном положении тела.

Возникновение болей при мочекаменной болезни в случае приступа почечной колики провоцируется длительной ходьбой, тряской, обильным приемом жидкости, однако в случае с классической коликой боли имеют острый характер и мало изменяются при смене положения тела.

При появлении первых признаков обострения мочекаменной болезни боль локализуется в области поясницы, преимущественно с одной стороны. Она отдает в живот, часто сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой стула или поносом. Несмотря на то, что мочеиспускание учащается, количество выделяемой мочи снижается.

Кроме болей при мочекаменной болезни часто наблюдается гематурия и пиурия.

По мере развития приступа мочекаменной болезни первые признаки дополняются явлениями интоксикации организма. Возникает слабость, сухость во рту, головная боль, повышается температура тела, появляется озноб, которые часто маскируют мочекаменную болезнь. Уж больно картинка напоминает пищевое отравление, а иррадиация болевых ощущений вниз, по ходу мочеточника напоминает острый аппендицит. Только опытный врач и дополнительные методы исследования могут выявить причину недуга и разложить по полочкам всю историю болезни. Мочекаменная болезнь не приемлет самолечения, поскольку ее осложнения, такие как пиелонефрит, гидронефроз, артериальная гипертензия, хроническая и острая почечная недостаточность далеко не безобидны для здоровья.

Почечная колика прекращается внезапно, как только камень заканчивает свой путь по мочеточнику и выпадает в мочевой пузырь. Если размеры конкремента больше 0,5-0,6 мм, он не способен проникнуть в мочеточник и боли прекращаются, как только он меняет свое положение. Если камень долго остается в мочеточнике, из-за полной блокады почка может погибнуть, поэтому грамотное и своевременное лечение важно при мочекаменной болезни.

Сложная и запутанная история болезни — мочекаменная болезнь у пожилых людей. Типичная почечная колика у возрастных больных встречается в 3 раза реже, чем у молодых людей, что обусловлено снижением тонуса мочеточников. В 30% случаев встречается «безболевая» мочекаменная болезнь, картинки, рисуемые пиелонефритом, гипертонией и почечной недостаточностью маскируют симптомы камней в почках и нередко приводят к критическим ситуациям.