Почему образуются камни? Патогенез мочекаменной болезни
04.08.16 17:38
  • Немного об этиологии и патогенезе мочекаменной болезни
  • Как и из чего образуются камни?
  • Мочекаменная болезнь: классификация камней

    • Мочекаменная болезнь классифицируется как часто встречающееся заболевание, выявлено у 460 тыс. россиян из 10 млн. обследованных. Среди обратившихся к урологам, камни в мочевых путях выявляются в примерно в 34 случаях из 100, причем чаще у трудоспособных, молодых женщин в возрасте 30-50 лет. Интересно, что жители Южных регионов России чаще «носят» в почках ураты, а представители Москвы, страдающие мочекаменной болезнью — оксалаты, соединения щавелевой кислоты. Отчего образуются камни? Что такого происходит в органах мочевыделения у определенных людей, что позволяет солям образовывать кристаллы и конкременты?


    Немного об этиологии и патогенезе мочекаменной болезни

    Почему образуются камни? Патогенез мочекаменной болезниРазвитие мочекаменной болезни связано с нарушением обменных процессов в организме. Имеют значение особенности питания человека, образ жизни, питьевой режим, возраст, географические, климатические, экологические условия проживания, профессиональная деятельность, сопутствующие заболевания и характер их лечения. Образованию различного вида камней при мочекаменной болезни способствуют наследственная предрасположенность к обменным нарушениям, наличие пороков развития мочевыводящих путей, затрудняющих движение мочи, хронические инфекции, болезни эндокринных органов.

    Вопреки распространенному мнению, что камни образуются только в почках камнеобразование возможно в мочевом пузыре, мочеточниках и мочеиспускательном канале. В нижние отделы мочевыделительной системы камни попадают из почек.

    Хотя мочекаменная болезнь — общее заболевание организма, классификация предусматривает выделение одностороннего и двустороннего поражения почек. Камни могут быть единичными или множественными величиной от 1 мм до 10 и более см. В одних случаях конкременты растут медленно, годами, в других — успевают за 5-6 месяцев достичь огромных размеров и заполнить собой буквально всю чашечно-лоханочную систему почки.

    Особенности этиологии и патогенеза мочекаменной болезни обусловливают возможность рецидива камнеобразования, если не соблюдать меры профилактики камнеобразования, не изменить образ жизни, питание, не излечить сопутствующие заболевания.


    Как и из чего образуются камни?

    Виды камней при мочекаменной болезни, какие бывают камниФормирование конкремента начинается с образования его матрицы, то есть основы, как правило, она бывает белковой и появляется в результате нарушения обменных процессов, инфекции или расстройства кровообращения в почке. Нарушение выведения мочи и ее задержка в почке способствует развитию мочекаменной болезни и образованию камней из оксалатов, уратов, фосфатов и других нерастворимых соединений. Выпадение солей в осадок становится возможным в случае уменьшения количества коллоидов, что происходит при расстройствах уродинамики кровообращения, в результате действия микробных факторов.

    Не в силах вмешаться в этиологию и патогенез камнеобразования, развитие мочекаменной болезни, почка продолжает работать в условиях сниженного кровотока. Некротизированные кусочки отторгаются, образующиеся ранки притягивают нерастворимые соли, самый неприятный среди всех видов камней при мочекаменной болезни.


    Мочекаменная болезнь: классификация камней

    Страдающие мочекаменной болезнью – оксалаты, соединения щавелевой кислотыВиды камней при уролитиазе (мочекаменной болезни), классификация в зависимости от химического состава:

    • мочекислый уролитиаз, камни состоят из солей мочевой кислоты, имеют высокую плотность, гладкую поверхность и желтовато-коричневый цвет;

    • оксалатная мочекаменная болезнь — камни образованы солями щавелевой кислоты, плотные, имеют черно-бурый цвет и шероховатую поверхность с шипами;

    • фосфатный уролитиаз — камни включают кальциевые соли фосфорной кислоты, имеют серовато-белый цвет и пористую структуру;

    • цистиновые камни самые твердые и гладкие;

    • смешанные камни состоят из двух видов солей.

    От химического состава и формы камней зависит, как будет протекать мочекаменная болезнь. Оксалаты, к примеру, часто вызывают почечные колики и требуют соблюдения диеты, подразумевающей ограниченное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Лечение уролитиаза учитывает природу камней, поскольку их растворение — это процесс химический.

    Read Full Article