Как известно, толстая кишка — это та часть кишечника, где происходит формирование каловых масс с последующим выделением их из организма. Анализ синдрома раздраженной толстой кишки предполагает оценку специфических признаков, свидетельствующих о нарушении функционирования кишечника. Это состояние проявляется и обычно характеризуется коликами, вздутием живота, усиленным газообразованием и газоотделением, неустойчивым стулом, проявляющимся чередованием поноса и запора. Обычный прием пищи может вызвать усиленную перистальтику кишечника в связи с повышением сократительной активности мышечных волокон кишечной стенки, обладающих в этот момент особенной чувствительностью. Толстый кишечник может активно реагировать на любой раздражитель, это может быть пища и некоторые продукты, физическая нагрузка или гормоны, гиперчувствительность кишечника отмечена во время менструации у женщин.
Причинами синдрома может быть генетическая предрасположенность, а также воздействие пусковых механизмов, таких как перенапряжение, стрессы, нарушение чувствительности толстой кишки, влияние различных расстройств нервной системы, грубые изменения пищевого рациона — все это провоцирует синдром раздраженной толстой кишки. Частота возникновения подобного состояния в мире составляет около 10%, в Европе встречается в 25% случаев, чаще отмечается у женщин, при этом средний возраст составляет 20-45 лет.
Факторы риска представлены следующими позициями:
-
генетические;
- психологические нарушения, проявляющиеся тревожностью и депрессией, различными фобиями, истерией;
- нарушение двигательной активности кишечника;
- висцеральная гиперплазия;
- ранее перенесенная кишечная инфекция или травма;
- гормональные изменения.
Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы и признаки
Основные клинические проявления и характер боли при синдроме раздраженной кишки самые разнообразные — от легкого дискомфорта и незначительной боли, до ноющей и постоянной, которая очень похожа на кишечные колики. Появление болей отмечается сразу после еды усиливающейся перистальтикой, возможным урчанием, диареей или задержкой стула от нескольких дней до нескольких недель с эпизодами поноса до 3-5 раз в сутки. Боли беспокоят чаще внизу живота, появляются по утрам после завтрака, иногда по ночам и стихают только после дефекации и отхождения газов.
Типичными отличительными признаками этого патологического синдрома и указанием на функциональный характер нарушений являются:
-
изменчивые проявления болезни;
- отсутствие прогрессирования болезни;
- отсутствие потери веса тела и изменений в крови.
Стоит отметить, что собственно синдром раздраженной толстой кишки, симптомы его характеризующие, весьма неприятны, но при этом не обнаруживается никакая органическая патология, к примеру, опухоль, полип, нарушение строения кишечной стенки или воспалительный процесс.
Основные клинические внекишечные проявления синдрома характеризуются:
-
неязвенной диспепсией — в 25% случаев;
- тошнотой, рвотой, отрыжкой, болью в правом подреберье в 80%;
- проявлением синдрома раздраженного мочевого пузыря в 30% случаев;
- тревожностью и депрессивным состоянием в 15-30% случаев;
- зябкостью пальцев рук и ощущением кома в горле;
- сонливостью или наоборот бессонницей, сухостью во рту;
- невозможностью спать на левом боку в связи с болезненными ощущениями в области сердца;
- развитием дисменореи или импотенции.
Диагностика синдрома
Диагностику синдрома раздраженной толстой кишки, симптомов кишечных и внекишечных, исключение органической патологии желудочно-кишечного тракта с определением клинической формы болезни проводит врач терапевт и гастроэнтеролог.
Методы диагностики включают сбор анамнеза, что предполагает установление характера болей, пищевых пристрастий, перечень принимаемых препаратов, оценку эмоционального состояния больного и качество жизни пациента.
Дифференциальная диагностика проводится с хроническими воспалительными, инфекционными и паразитарными заболеваниями, кишечными опухолями, дивертикулярными болезнями кишечника, хроническим панкреатитом, эндокринными заболеваниями и хроническими нарушениями режима питания.
