Головокружение — ощущение мнимого прямолинейного или кругового движения окружающих предметов или собственного тела. Оно возникает при нарушении взаимодействия двух анализаторов: зрительного и вестибулярного, а также глубокой чувствительности. Прежде чем поговорить о причинах головокружения, обратимся к его разновидностям.

Болезнь Меньера — головокружение, сопровождающееся тошнотой, рвотой, шумом в одном ухе, снижением слуха. Во время приступа сложно сохранять равновесие при ходьбе, сидеть и лежать. У многих больных наблюдается нистагм. Прогрессирование заболевания постепенно приводит к необратимому снижению слуха.

Лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Имеет похожие симптомы, однако, они наблюдаются постоянно и снижаются медленно при стихании процесса.

Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение — возникает при быстром изменении положения головы, длится не более минуты. Причиной головокружения является отложение солей кальция в рецепторной зоне лабиринта.

Посттравматическое головокружение — развивается сразу после травмы, связано с выключением одного из лабиринтов в связи с переломами костных структур, разрывом мембран.

Баротравма — спонтанные эпизоды головокружения, связанные с разрывом мембраны круглого или овального окна (например, при сильном кашле).

Поражение вестибулярного (слухового) нерва — в сочетании с лабиринтитом наблюдается при интоксикации некоторыми медикаментозными средствами.

Причиной головокружения также могут стать неврит, невринома мостомозжечкового угла. Во всех этих случаях имеют место нарушения слуха.

Поражение головного мозга — чаще всего связано с острым нарушением кровообращения (инсультом) в стволе мозга, мозжечке, опухолями в задней черепной ямке. Сопровождается другими неврологическими нарушениями (нарушение речи, глотания, двоение в глазах).

Головокружение может наблюдаться в составе ауры у больных эпилепсией, если в эпилептический очаг вовлекаются височные отделы коры головного мозга.

Спектр причин головокружения несистемного характера также довольно широк.

Предобморочное состояние может развиваться при заболеваниях сердечнососудистой системы (нарушения ритма, аортальный стеноз), гипотензии, анемии. Нарушение равновесия — при органическом поражении нервной системы, в частности мозжечка.

Психогенное головокружение сопровождает депрессивные расстройства. Цервикогенное головокружение — следствие травмы шейного отдела позвоночника, спондилеза.

Для того чтобы правильно определить причину головокружения, необходимо выяснить его вид по характеру ощущений, чем сопровождается, какие заболевания и травмы присутствуют в анамнезе.