Фиброзно-кистозная мастопатия

04.08.16 17:34

Фиброзно-кистозная мастопатия развивается вследствие гормональных сбоев в организме. Представляет собой доброкачественное образование, способное в некоторых случаях переходить в злокачественное состояние. Если заболевание выявлено на первых стадиях своего развития, оно обычно успешно излечивается.

Мастопатия фиброзно-кистозная — это доброкачественное заболевание молочной железы, приводящее к пролиферативным и регрессивным изменениям, при которых нарушается соотношение соединительной ткани и эпителия. Благоприятным фоном для его развития является наличие гинекологических заболеваний. Встречается у 30-70% женщин детородного возраста.

Классификация патологических процессов

Выделяют узловую и диффузную формы мастопатии. Заболевание в диффузной форме сопровождается образованием железистого, фиброзного или кистозного компонента. Часто развивается в смешанной форме, с присутствием всех компонентов. Наиболее распространенной является диффузная фиброзно-кистозная мастопатия. Заболевание начинается с разрастания соединительной ткани и формирования мелких тяжей и узелков. При отсутствии необходимого лечения болезнь переходит в узловую форму с формированием плотных узлов разных размеров — от горошины до грецкого ореха.

Виды мастопатии

Принято делить заболевание на 2 разновидности:

пролиферативную — с активным разрастанием эпителия и вероятностью перехода новообразований в злокачественное состояние;
непролиферативную — с преобладанием регрессивных процессов.

При пролиферативной форме заболевания выделяют 3 степени его развития:

1 степень — наблюдаются симптомы патологического процесса, но пролиферативные изменения эпителия еще не происходят;
2 степень — начинают появляться признаки пролиферации;
3 степень — клетки эпителия, подверженные пролиферации, трансформируются и приобретают атипичный характер.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

Основная причина — гормональные нарушения, которые провоцируют разрастание тканей или, наоборот, изменения регрессивного характера. Молочные железы чувствительны к половым гормонам, вырабатываемым яичниками, потому эстроген-гестагенные колебания являются главным провоцирующим фактором развития патологии.

Группа риска

В группу риска входят женщины, не рожавшие до 30 лет, страдающие избыточным весом, высоким артериальным давлением и избыточным уровнем сахара в крови. Вероятность развития патологии повышается у женщин, несколько раз прерывавших беременность и отказавшихся от кормления грудью после родов. Заболевание может развиться также после сильного стресса либо при нахождении в состоянии нервного напряжения в течение длительного времени.

Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии

Наиболее подвержен изменениям верхненаружный квадрат железы из-за особенностей структуры и кровоснабжения участка. На ранней стадии заболевания во второй половине цикла и во время менструации наблюдается увеличение размеров молочной железы и болевые ощущения в ней. Возникает ощущение тяжести в груди, возможно появление состояния тревожности и раздражительности.

На поздних стадиях наблюдается следующая клиническая картина:

постоянные болевые ощущения в железе, не зависящие от менструального периода и усиливающиеся при прикосновении;
значительное увеличение размеров груди и изменение ее контуров;
постоянно чувство тяжести и дискомфорта;
переход боли на подмышечную область;
выделение из соска серозного вещества, внешне напоминающего молозиво.

Диагностика фиброзно-кистозной мастопатии

После осмотра пациентки — опроса о наличии симптомов и пальпации — назначаются лабораторные и инструментальные исследования. При лабораторных исследованиях проводится анализ крови и определяется содержание в ней гормонов. Инструментальные методы включают в себя ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и маммографию. Основными методами считаются маммография (рентгенологическое обследование) и УЗИ, которые безопасны и не имеют никаких противопоказаний и возрастных ограничений. Процедуры проводятся на 6-12 день месячного цикла, при отсутствии менструаций — в любой день. Возможно применение инвазивных методов (пункция и биопсия). При обнаружении участков с измененной структурой либо узловых образований обычно проводятся биопсия ткани молочной железы и цитологические исследования образца. Выделения из соска также отправляются на цитологический анализ.

Лечение кистозно-фиброзной мастопатии

Лечение подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от формы мастопатии, состояния гормональной системы и наличия гинекологических заболеваний. Целью терапевтических методов является сокращение количества кист и участков фиброзной ткани, регулирование уровня гормонов в крови и функций печени, почек и ЦНС. Проводятся меры по устранению эндокринных патологий и воспалительных процессов. На запущенных стадиях, при переходе заболевания в узловую форму, возможно хирургическое вмешательство.

Read Full Article