| Краснуха — симптомы, диагностика, лечение и профилактика |
| 04.08.16 17:34 |
|
Краснуха, или rubella, — вирусное заболевание, вызывающее характерную сыпь на теле. Чаще всего им болеют дети. Особо опасна краснуха у беременных, взрослых с иммунодефицитом. Последствия инфекции могут быть непоправимыми. Что такое краснуха? Причины заболевания
После попадания на слизистую оболочку носоглотки вирус проникает в лимфатические узлы, где интенсивно размножается. Через 5-6 дней вирионы определяются в периферической крови. Больной заразен во время инкубационного периода, до начала высыпаний и некоторое время после. Лечение краснухиСимптомы краснухи у детейЗаболевание начинается с повышения температуры, увеличения лимфатических узлов в области шеи. Температура редко превышает 38 °С. Затем присоединяются гриппоподобные симптомы — головная боль, слабость, недомогание, плохой аппетит, боли в мышцах и суставах, в горле. Болезнь сопровождается конъюнктивитом. Первые высыпания на лице появляются через пару дней. Сыпь при краснухе имеет розовый или светло-красный цвет. Элементы не возвышаются над уровнем кожи, имеют вид небольших пятен. Характерный симптом — стадийность появления новых точек. На второй день сыпь появляется на теле. К концу третьего дня она захватывает конечности. Через четыре-пять дней высыпания начинают бледнеть, исчезая бесследно, без участков депигментации или рубцов. На слизистой мягкого неба обнаруживаются мелкие папулезные точки красного цвета. Краснуха у взрослыхЗаболевание у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Выражены симптомы интоксикации, возможна лихорадка, высокая температура. Выше частота возникновения осложнений — пневмонии, энцефалита, миокардита и др. У пациентов с иммунодефицитом краснуха может приводить к тяжелой вирусной инфекции, поражающей внутренние органы, с высокой летальностью (например, при СПИДе). Краснуха при беременностиВирус обладает выраженным мутагенным действием, легко проникает через плаценту. Особенно опасна болезнь в первый триместр беременности. В 20 % случаев инфекция приводит к выкидышам. Она способна вызывать пороки сердца, аномалии развития и уродства у плода на ранних сроках беременности. Существует врожденная форма недуга. Для нее характерны тяжелые патологии нервной системы, возможна слепота, глухота, гепатиты и поражение сердца. Наблюдается дефицит массы тела, анемия, тромбоцитопения. Профилактика краснухи
Схожую клиническую картину имеет корь. Отличие коревой сыпи от высыпаний при краснухе в том, что ее элементы склонны к слиянию, после себя оставляют участки гиперпигментации, состоят из мелких папулезных образований. При краснухе очаги не сливаются. Корь протекает тяжелее, с высокой температурой. Характерный ее симптом — мелкие белые пятна на внутренней поверхности щеки, напротив коренных зубов. Они известны под названием пятен Бельского-Филатова и возникают только при коревой инфекции. Лечение краснухи у детей и взрослыхСпецифические методы терапии отсутствуют. Применяются симптоматические способы, направленные на облегчение состояния больного и стимуляцию иммунитета. Стандартное лечение краснухи:
Антибиотики назначаются только при наличии вторичной бактериальной инфекции. Профилактика краснухиДо применения вакцинации краснуха вызывала эпидемии среди детей. В настоящий момент наблюдаются спорадические вспышки инфекции в весенний период. Применяется комбинированная прививка против кори, паротита и краснухи (КПК). У привитых детей заболевание может протекать в легкой форме. Для профилактики болезни и ее негативного воздействия при беременности рекомендуется обязательная прививка для девочек в юношеском возрасте. Она обычно хорошо переносится. Вакцинация во время беременности запрещена. |
Возбудитель краснухи — вирус из семейства Togaviridae. Путь заражения — воздушно-капельный. Инфекция передается при кашле, чихании, разговоре. Инкубационный период — 1-2 недели. Источник заражения — больной человек.
Характерные клинические проявления позволяют диагностировать заболевание на основании видимой картины. В затруднительных и спорных случаях возможно проведение иммуноферментного анализа или ПЦР (полимеразная цепная реакция). Эти методы определяют специфические антитела при краснухе (иммуноглобулины класса G) и наличие вирусной ДНК в крови соответственно.