 Немецкий врач-психиатр Альцгеймер 108 лет назад описал новое заболевание, дав ему свою фамилию. Он выявил новую патологию слабоумия, которая имеет не поддающийся лечению дегенеративный характер. Теперь она знакома всему миру под названием «Болезнь Альцгеймера».
Четкой причины, вызывающей болезнь Альцгеймера, до настоящего времени так и не обнаружено. И это тем ужаснее, что от возможности заболеть никто не застрахован. Существует множество гипотез, согласно которым заболевание зависит от влияния разных факторов, но пока они не имеют четких научных обоснований и подтверждений. Болезнь обычно проявляется после шестидесяти пяти лет, но бывают и исключения, когда ранняя стадия болезни Альцгеймера начинается после сорока лет. Заболеванию больше подвержены женщины, нежели мужчины.
Симптомы и признаки появления болезни Альцгеймера
У болезни Альцгеймера различают стадии развития, связанные с функциональными нарушениями познания, мышления и органов чувств (когнитивные проблемы).
- Предеменция (преслабоумие). Легко спутать с возрастными изменениями или реакцией на стрессовую ситуацию. За восемь лет до полноценного появления симптомов можно выявить первые признаки начинающегося слабоумия с помощью различных тестов.
В этот период становятся заметны начальные расстройства памяти, снижение способности усваивать новую информацию. У человека с болезнью Альцгеймера постепенно возникают проблемы с сосредоточением, планированием, абстрактным мышлением. Заметна апатия, которая наблюдается на протяжении всей болезни.
- Ранняя деменция. Память продолжает ухудшаться, проявляется новый симптом: агнозия — невозможность и неспособность узнавать что-либо и кого-либо. У некоторых пациентов прогрессируют нарушения речи, восприятия или движения (апраксия). Неуклонно развивается афазия (расстройство способности говорить и понимать речь), она проявляется в виде трудностей словесного и письменного выражения мыслей, уменьшения словарного запаса, снижения беглости речи. Пациент еще способен внятно общаться и говорить, однако с мелкой моторикой возможны проблемы — появляется неловкость и неуклюжесть из-за нарушения координации и планирования движений.
- Умеренная деменция. Эта стадия болезни Альцгеймера заметно ухудшает состояние пациента. Расстройства речи усиливаются, словарный запас уменьшается, больные стараются использовать слова, которые еще помнят, но часто они не подходят по смыслу (парафpазия). Нарушается способность читать и писать, выполнять обычную цепочку последовательных действий. Ухудшается память, возрастает агнозия, появляется тяга к бродяжничеству, усиливается раздражительность, возникают беспочвенная агрессия, слезы. У тридцати процентов больных возможен бред, недержание мочи.
- Тяжелая деменция. На этой стадии болезни Альцгеймера пансионат является для больных единственным выходом, только здесь за ними может быть осуществлен полноценный уход. Проблемы с речью становятся настолько сильными, что пациент может использовать лишь отдельные фразы и несколько слов, которые позже теряются вместе с возможностью общения. Апатия, нарастающее мышечное истощение приводят к тому, что больные перестают вставать с кровати и самостоятельно принимать пищу. Летальный исход наступает от сопутствующих заболеваний, например, пневмонии, пролежней и др.
Методы диагностики болезни Альцгеймера
 Ввиду нестабильного состояния пациента беседа с родственниками и близкими дает более четкую картину, нежели опрос самого больного. Чтобы более точно произвести диагностику болезни Альцгеймера, используют следующие методы подтверждения диагноза:
- история жизни пациента, родственников;
- РЕТ-сканирование мозга (на позитронно-эмиссионной томографии видно снижение активности височных долей);
- компьютерная томография, МРТ и пр.;
- разработанные патопсихологические тесты для определения болезни Альцгеймера;
- гистологическое исследование ткани мозга (проводится после смерти больного).
Ориентируются на 8 показателей расстройств психической деятельности пациента: память, речь, восприятие окружающего мира, конструктивные способности, ориентирование в пространстве, времени, осознание собственной личности, решение проблем, функционирование и самообеспечение.
Профилактика и лечение болезни Альцгеймера
Увы, в мире нет препаратов, способных вылечить или замедлить необратимые процессы дегенерации при болезни Альцгеймера, равно как и профилактики. Лекарственные средства используют для устранения агрессии, истерики и пр. Различного рода психотерапии направлены больше на улучшение состояния больных, нежели на восстановление утраченных функций.
Read Full Article
|
