| Опоясывающий лишай |
| 04.08.16 17:34 |
|
Опоясывающий лишай — инфекционное заболевание вирусной природы, которое проявляется сгруппированными везикулярными кожными высыпаниями на эритематозном отечном фоне. Высыпания обычно носят ограниченный характер и поражают одну сторону тела, располагаясь по ходу веточек кожного нерва. Могут сопровождаться длительными невралгиями. Причины развития опоясывающего лишаяВозбудителем заболевания является вирус varicella-zoster, принадлежащий к семейству Herpes viridae и способный вызывать 2 патологии с различной клинической картиной: ветряную оспу и опоясывающий герпес. Он чувствителен к высоким температурам, ультрафиолетовому облучению и дезинфицирующим средствам, но хорошо переносит низкие температуры и сохраняет жизнеспособность даже после замораживания. Механизм развития опоясывающего герпесаВирус способен поражать клетки эпителиальной и соединительной ткани, а также клетки периферической и центральной нервной системы. Его механизм реактивации до конца не изучен. Считается, что у человека, перенесшего ветряную оспу в детском возрасте, вирус проникает в нервные клетки и переходит в латентное состояние, никак не проявляя себя. Может активизироваться через десятки лет в результате ослабления клеточного иммунитета и выходить из нервных клеток, продвигаясь по их аксонам. Достигнув окончания нерва, вирус провоцирует развитие инфекционного процесса. Пути зараженияСуществует три пути передачи опоясывающего лишая:
Заболевание поражает чаще всего пациентов с диагнозом «лимфогранулематоз» или «лейкоз», больных после прохождения химиотерапии или длительного приема иммунодепрессантов и кортикостероидов. Спровоцировать развитие опоясывающего лишая может ряд заболеваний: пневмония, туберкулез, сифилис, менингит, грипп, сепсис, онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция. Риск возникновения патологии повышается также после отравления мышьяком, ртутью или алкоголем. Симптомы и осложнения опоясывающего лишая
Чем опасен лишайБольшинство пациентов полностью выздоравливает через небольшой промежуток времени. Но в некоторых случаях возможно сохранение в течение нескольких месяцев и даже лет невралгических симптомов, зависящих от локализации высыпаний. При возникновении герпеса на голове или лице возможно поражение подкожных нервов и развитие сильного болевого синдрома. Иногда заболевание способно провоцировать поражение лицевых нервов, роговицы глаза, вызывать нарушение слуха и односторонний паралич. В особо тяжелых случаях лишай провоцирует развитие менингита, энцефалита, острой миелопатии и злокачественных новообразований. Диагностика и лечение опоясывающего лишаяДиагноз ставится на основании клинической картины заболевания, лабораторная диагностика обычно не проводится. В некоторых случаях берется на обследование содержимое везикул или кусочки пораженных тканей. Поскольку кожные заболевания могут быть единственным проявлением, указывающим на СПИД, больные в обязательном порядке сдают анализ крови на ВИЧ. При развитии интоксикации, сильных болей и лихорадки назначается серологическая диагностика. Методика леченияПациенты с тяжелой формой заболевания госпитализируются в стационар. При проведении лечения в амбулаторных условиях назначаются лекарства, купирующие болевой синдром, и противовирусные препараты, предупреждающие вторичное инфицирование через содержимое везикул. Для снятия болей применяются нестероидные противовоспалительные средства, ганглиоблокаторы и анальгетики. Параллельно назначаются иммуномодулирующие средства для повышения иммунной устойчивости организма. Могут применяться методы физиотерапевтического лечения, плазмаферез, рефлексотерапия и иглоукалывание. Дважды в день пузырьки смазываются специальными анилиновыми красителями, и на пораженный участок накладывается повязка, пропитанная противовирусными мазями. |

Опоясывающий лишай — заразное кожное заболевание,
возбудителем которого является вирус герпеса. Считается, что после того, как
ребенок переболеет ветрянкой, вирус в его организме переходит в латентное
состояние и может активизироваться намного позже при стечении ряда
неблагоприятных факторов. В зависимости от тяжести заболевания лечение может
проводиться стационарно или амбулаторно.
На ранних стадиях появляется недомогание, чуть позже
наблюдается повышение температуры и проявление болей различной интенсивности по
ходу ветвей пораженного нерва. Вскоре на этом месте образуются небольшие
узелки, которые через 3-4 дня перерождаются в пузырьки с серозным содержимым.
Примерно через неделю они высыхают, превращаются в желто-коричневые корки и по
истечении 7-10 дней отторгаются, оставляя проходящую со временем пигментацию на
коже. Заболевание сопровождается тупой или жгучей болью, различной по
длительности. У переболевших опоясывающим лишаем вырабатывается стойкий
иммунитет, поэтому рецидивов не бывает.