Разновидности рака шейки матки и стадии процесса
04.08.16 17:33


Рак шейки матки — злокачественная опухоль из клеток эпителия, которая, к сожалению, обычно диагностируется уже на поздних стадиях заболевания. В то же время предраковый период длится довольно долго, и обнаружение ракового процесса на этом этапе дает высокие шансы на выздоровление. Ведущую роль в развитии рака шейки матки отводят онкогенным штаммам вируса папилломы человека.

В зависимости от вида клеток, которые трансформируются в опухолевые, рак шейки матки подразделяют на плоскоклеточный и аденокарциному (железистый). По типу роста он может быть экзофитным (растущим кнаружи от канала шейки) и эндофитным (растущим внутрь от просвета канала). Эндофитный рак имеет худший прогноз.

По степени распространенности опухолевого процесса выделяют 5 стадий рака шейки матки:

  • 0-я — «рак на месте»;
  • 1-я — опухоль ограничена шейкой;
  • 2-я — опухоль за пределами шейки, но не доходит до нижней трети влагалища и стенок таза;
  • 3-я — опухоль прорастает нижнюю треть влагалища и стенки таза;
  • 4-я — опухоль прорастает соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), отдаленные метастазы.

Жалобы и симптомы рака шейки матки при объективном обследовании

На начальных стадиях рака шейки матки клинические проявления заболевания почти всегда отсутствуют. Больных не беспокоят ни боли, ни нарушения менструального цикла, ни выделения. Инвазивному раку 1-ой стадии обычно соответствуют контактные кровянистые выделения. Появление зловонных, кровянисто-гнойных выделений бывает при распаде опухоли. Лихорадка, похудание, боли в пояснице и мочевом пузыре сопровождают запущенные, неоперабельные случаи. При исследовании на зеркалах экзофитный рак выглядит как разрастание в виде цветной капусты, красноватое или белесоватое, легко кровоточит при прикосновении. При эндофитном раке шейка имеет бочкообразный вид, бугристую поверхность.

Симптомы рака шейки матки при дополнительных методах исследования

Дополнительные методы исследования помогают поставить диагноз опухоли шейки матки на ранних стадиях. Сюда входят инструментальные методы и лабораторные исследования: кольпоскопия, гистероцервикоскопия, биопсия шейки матки, цитология. Информативными признаками при кольпоскопии являются очаговые изменения окраски, патологические сосуды, неровная поверхность, белый цвет эпителия. Проба Шиллера (окрашивание шейки раствором Люголя) отрицательная (эпителий не изменяет цвет).

Для определения распространенности процесса используют ректороманоскопию, цистоскопию, МРТ, ангиографию.

Read Full Article