 Инфаркт миокарда — это осложнение ишемической болезни сердца, ее закономерный, хоть и не обязательный итог. Возникает патология при полной закупорке одной из венечных артерий или ее ветвей. Признаки инфаркта миокарда довольно многообразны, и распознать их порой не так просто.
Признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин: клинические формы
Многообразие признаков инфаркта миокарда привело к тому, что медики условно разделили их на несколько клинических форм:
- Ангинальный вариант представляет собой типичную форму заболевания. Встречается у 75-90% пациентов. Основное проявление — боль за грудиной, которая не снимается приемом нитроглицерина (таблетки или спрей). Часто она отдает в левую лопатку и руку, в межлопаточную область, реже — в шею и нижнюю челюсть. Весьма важен для диагностики такой симптом, как «страх неминуемой смерти». Пациент встревожен, лежит практически неподвижно, отмечается слабость. При просьбе показать, где болит, больной указывает место болей сжатым кулаком. Это так же является признаком сердечной патологии и называется «симптом сжатого кулака».
- При астматическом варианте на первое место выходят признаки сердечной астмы: одышка или удушье, сердцебиение, вынужденное положение (ортопноэ). Последнее заключается в выборе пациентом положения сидя, с упором руками в край кровати. Боль возникает нечасто, и ее интенсивность низка. Иногда лишь после тщательного расспроса больной может вспомнить о болевых ощущениях.
- Гастралгический вариант (или абдоминальная форма) сильно напоминает острую патологию в брюшной полости. Боль локализована вверху живота. Клиническая картина болезни напоминает острый панкреатит или язвенное поражение желудка. Усиливают неразбериху отрыжка, икота, тошнота и рвота, иногда повторная. Все это настолько напоминает острый панкреатит, что зачастую в первые часы заболевания пациента начинают лечить именно от этой болезни. Лишь с помощью ЭКГ можно выявить истинную причину болей в животе.
- Аритмический вариант характеризуется развитием сердечных аритмий. Пациент жалуется на перебои, сердцебиение, «остановку сердца» на мгновение. Болей либо нет, либо они настолько слабы, что не привлекают внимание больного. Из-за ухудшения питания мозга возможно резкое падение артериального давления. Могут быть обмороки. У части больных возникает одышка.
- Цереброваскулярный (или мозговой) вариант проявляется признаками ухудшения кровоснабжения мозга. Жалобы со стороны сердца могут отсутствовать полностью. Самыми частыми признаками являются головокружение, спутанность сознания, дезориентация, искажение речи, обморок, рвота. Возможны очаговые симптомы: параличи, парезы, нарушения чувствительности в отдельных областях тела. Порой цереброваскулярная симптоматика выражена настолько сильно, что может полностью замаскировать признаки инфаркта.
- Малосимптомная форма у женщин и мужчин встречается одинаково часто. Обычно она является случайной находкой во время профилактических осмотров. Обнаруживают ее, изучая данные электрокардиографии, при этом на пленке обнаруживаются признаки уже перенесенного инфаркта. Тщательный расспрос пациента чаще всего позволяет выявить момент ишемической атаки в прошлом. Симптоматика, однако, мало чем отличается от обычного приступа стенокардии, поэтому больной к врачу не обращается, перенося болезнь на ногах.
Первая помощь при инфаркте миокарда
 Лечение инфаркта миокарда является очень сложной задачей даже для хороших специалистов. Помочь им можно, если уметь правильно опознать первые признаки инфаркта и вовремя оказать первую помощь больному:
- Самое важное — сохранять спокойствие, не поддаваться панике.
- Пациента нужно уложить, приподняв верхнюю половину тела на 40 градусов.
- Следует обеспечить приток воздуха — расстегнуть верхние пуговицы рубашки. Снять галстук, вынести пациента на воздух или открыть окна.
- Дать пациенту таблетку нитроглицерина под язык либо применить препарат в виде спрея. Повторить процедуру трижды.
- Дать пациенту выпить полтаблетки аспирина.
- Вызвать «скорую помощь», объяснить, что и когда случилось, назвать точный адрес.
- При внезапном ухудшении состояния пациента, потере сознания немедленно проверить пульс на сонной артерии, оценить, дышит ли человек. В случае отсутствия пульса и дыхания начать наружный массаж сердца и искусственное дыхание.
Признаки инфаркта — это чаще всего боль в середине грудной клетки, слабость, одышка. При появлении любого из этих симптомов не теряйтесь сами и не теряйте времени. Вызывайте «скорую» и начинайте принимать меры по спасению больного. Так вы увеличите его шансы на выживание и возврат к нормальной жизни в будущем.
Read Full Article
|
