Причины хронического бронхита

Симптомы хронического бронхита

Это заболевание подразделяется на две формы: хронический обструктивный бронхит и необструктивный вариант заболевания.

Для необструктивного бронхита характерен кашель, при котором выделяется слизистая (период ремиссии) или слизисто-гнойная (обострение) мокрота. При выслушивании легких врач-терапевт может услышать крупные басовые хрипы.

При обструктивном бронхите, помимо кашля, возникает одышка, выраженность которой зависит от стадии заболевания. Вначале она возникает при физических нагрузках, но при усугублении воспалительного процесса может появляться и в покое. Хрипы выслушиваются у таких пациентов лишь при глубоком дыхании.

Впрочем, для диагностики хронического бронхита абсолютно недостаточно лишь анализа жалоб и данных осмотра. Важным методом исследования является изучение функции внешнего дыхания. При этом определяют:

Эти показатели позволяют выявить сам факт наличия хронического бронхита, степень воспаления и темпы его прогрессирования.

Остальные методы:

Но они либо бесполезны, либо лишь позволяют исключить диагнозы прочих, сходных по симптоматике болезней.

Осложнения хронического бронхита

Постоянное воспаление вкупе с дегенеративными изменениями в бронхах и бронхиолах ведет к нарушению целостности легочной ткани. Возникает эмфизема легких, при которой из процесса дыхания исключаются огромные участки дыхательной системы.

Длительное существование эмфиземы легких неизбежно приводит к появлению хронической дыхательной недостаточности. Именно эту патологию считают главной виновницей смерти больных хроническим бронхитом.

При длительной дыхательной недостаточности начинает страдать и сердце. Застой в системе малого круга кровообращения приводит к изменениям в миокарде. Возникает хроническое легочное сердце — крайне тяжелое и необратимое осложнение (а если точнее, то исход) хронического бронхита.

Лечение хронического бронхита

Лечение хронического бронхита представляет собой широкий комплекс мер по снижению интенсивности воспаления и улучшению дыхания.

В первую очередь следует избавиться от основной причины заболевания — курения. Скорость развития осложнений напрямую зависит от стажа курильщика и количества выкуриваемых за сутки сигарет. Избавление от этого пагубного пристрастия — первый и самый важный шаг на пути к выздоровлению.

Следует избегать длительного пребывания в загазованных, запыленных либо задымленных помещениях без средств защиты органов дыхания. Больным, чья работа связана с такими условиями труда, следует сменить род деятельности.

Антибактериальную терапию назначают при обострении и точной уверенности в его бактериальной природе. Идеально применение антибиотиков, к которым бактерия максимально чувствительна. При невозможности определения антибиотикограммы (проверка на чувствительность к антибиотикам) проводят лечение препаратами широкого спектра действия. Курс составляет обычно 7 дней.

Применяются бронхорасширяющие средства в виде ингаляций. Лучшим препаратом при хроническом обструктивном бронхите является атровент. Его используют постоянно, но им не купируют приступы удушья. Для этого есть более быстродействующие средства: беротек, сальбутамол.

Важным элементом терапии хронического бронхита является использование муколитиков. Эти препараты (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) разжижают мокроту, улучшая ее отхаркивание. Так достигается увеличение полезного просвета бронхов и улучшение функций дыхания.

Наконец, при тяжелой одышке и признаках дыхательной недостаточности назначают краткие курсы кортикостероидных гормонов. Преднизолон снижает интенсивность воспаления и уменьшает аллергизацию организма.