Остеохондроз шейного отдела
04.08.16 17:32


Остеохондроз представляет собой наиболее распространенную форму дегенеративных поражений позвоночного столба. Считается, что в развитии болезни играют роль наследственные факторы, возраст, нарушения обмена веществ.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника находится по частоте на втором месте после поясничного. Особенность поражения этой части позвоночного столба в том, что, помимо неврологической симптоматики, здесь имеются и признаки нарушения кровоснабжения головного мозга.

Стадии остеохондроза шейного отдела

В развитии остеохондроза шейного отдела наблюдается четкая стадийность:

  • в первой стадии, при которой еще нет никаких симптомов, жидкое ядро диска приобретает некоторую подвижность;

  • во второй стадии возникает патологическая подвижность самого позвонка из-за нарушения фиксирующей функции межпозвоночного диска;

  • в третьей стадии отмечается разрыв связочного аппарата диска с выходом его жидкого ядра наружу (так возникает протрузия, а впоследствии и грыжа диска);

  • в четвертой стадии происходит распространение процесса на окружающие органы: кости, связки, спинномозговой канал и т.д.

Симптомы остеохондроза шейного отдела

Самым ярким симптомом остеохондроза шейного отдела является боль. Локализована она в области позвоночника, справа либо слева от него. Наблюдается типичная иррадиация боли по ходу пораженного нервного корешка:

  • в затылок;
  • в заднюю поверхность шеи;
  • в плечи и верхний край лопаток;
  • в наружную поверхность руки вплоть до кисти.

Боль обычно четко локализована, сила ее зависит от определенного положения либо движений головой. Одновременно с этим отмечается повышенная утомляемость мышц верхней конечности, особенно при работе с поднятыми кверху руками.

Частый спутник поражения шейного отдела — головные боли. Часто они возникают при поворотах головы или длительном пребывании в неподвижном положении. Причина их — сдавливание позвоночной артерии грыжей межпозвоночного диска, костным разрастанием или отекшей при миозите мышцей.

По этой же причине могут происходить так называемые дроп-атаки. Из-за сдавливания позвоночной артерии при резком повороте головы возникают кратковременные приступы вялого паралича. В отличие от инсульта сознание при этом сохраняется.

Третий симптом — нарушение кожной чувствительности. Здесь выявляется четкая связь с пораженным нервным корешком: патологические ощущения или онемение обнаруживаются точно в зоне его иннервации.

При выпячивании грыжи внутрь позвоночного канала могут возникать признаки сдавливания спинного мозга. При этом отмечаются нарушения двигательных функций мышц как верхних, так и нижних конечностей.

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Лечение остеохондроза шейного отдела направлено на устранение болевого синдрома. Восстановление кровоснабжения головного мозга и замедление прогрессирования болезни. Вначале пациента лечит невропатолог, который назначает консервативное лечение:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства применяют местно и системно. Парацетамол, Диклофенак, Ибупрофен в виде мазей, гелей, в таблетках и инъекциях неплохо справляются с болью при остеохондрозе.

  2. Выраженная интенсивность болей неизбежно сказывается на нервно-психическом состоянии больного. В остром периоде могут назначаться транквилизаторы. При длительно существующей боли (более 4 недель) их заменяют антидепрессантами. Эти препараты позволяют нормализовать психику пациента.

  3. В остром периоде могут применяться миорелаксанты для уменьшения сдавливания нервного корешка.

  4. Иногда невропатолог назначает накладывание пластин с Лидокаином на пораженную область. Препарат всасывается в ткани и производит анестезирующий эффект.

  5. Для поддержания питания мозга назначают сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Кавинтон), а также средства, улучшающие метаболизм нервной ткани (Циннаризин, Ноотропил).

При неэффективности консервативного лечения в течение нескольких месяцев и прогрессировании болезни иногда приходится прибегать к хирургической операции. Разработана масса методик, позволяющих улучшить ситуацию:

  • иссечение грыжи;
  • удаление жидкого ядра диска через прокол;
  • спондилодез — полное сращивание двух соседних позвонков с удалением межпозвоночного диска.

Остеохондроз считается хроническим заболеванием с непрерывным прогрессированием. Однажды появившись, он остается навсегда. Лечить его довольно сложно, не всегда попытки увенчиваются успехом. Лишь активный образ жизни и исключение статических нагрузок на позвоночник позволят предотвратить развитие этого неприятного заболевания.

Read Full Article