Почему сегодня мы решили поднять эту тему?

Самый наглядный пример катастрофы, вызванной обычной краснухой — это эпидемия, разразившаяся в 1960 году в США: более 20 миллионов человек заразилось краснухой. Результаты этого оказались поистине трагичны — родилось 2 миллиона детей с серьезной патологией. Последствия краснухи, перенесенной матерью во время беременности, выражаются в нарушениях слуха, дефектах глаз, сердечных пороках и патологии развития других органов и систем.

Как проявляется краснуха?

Краснухой называют вирусную инфекцию, которая передается воздушно-капельным путем и имеет характерные клинические проявления. Человек — единственный известный носитель вируса краснухи. Источником инфекции являются больные люди. Дети с врожденной краснухой остаются заразными до 1,5 лет.

Инкубационный период краснухи составляет от 11 до 24 дней. Однако в большинстве случаев первые признаки болезни проявляются на 16-18 дни после контакта. Опасность этого заболевания в том, что заболевший человек становится заразным за 7 дней до первых клинических проявлений, и эта способность выделять вирус сохраняется до 7 дней после появления сыпи.

Характерными проявлениями краснухи считают:

Как диагностируют краснуху?

Для постановки диагноза в большинстве случаев достаточно клинических проявлений. В сомнительных случаях возможно определение специфических антител класса М в крови заболевшего.

У 20-50 % заболевших краснуха протекает без специфических проявлений в стертой форме или без признаков болезни вовсе. Однако эти люди не менее опасны для окружающих, чем больные с сыпью.

Как лечат краснуху?

В легких и средних случаях течения заболевания лечение происходит на дому. В тяжелых — в условиях стационара. Для лечения краснухи нет специальных препаратов, поэтому в арсенале врачей остаются лишь симптоматические средства: усиленное питье, жаропонижающие, обезболивающие и антигистаминные препараты, увлажняющие и антисептические препараты для глаз, горла и носа.

В случае присоединения бактериальных осложнений могут быть назначены антибиотики.

Какие осложнения могут возникать у взрослых?

Среди осложнений краснухи особенно опасны пневмонии, энцефалиты, артриты и менингиты. У детей эти осложнения почти не встречаются. Следует проявить беспокойство и срочно обратиться к врачу, если к проявлениям краснухи присоединяются нестерпимая или нарастающая головная боль, рвота, которая не приносит облегчения, судороги или эпизоды нарушения сознания. При осложнениях в виде энцефалита или энцефаломиелита, вызванных краснухой, смертность у взрослых может достигать 50 %.

Чем опасна краснуха у беременных?

В 1941 г. австрийский исследователь Н. М. Грегг предположил, что вирус краснухи способен провоцировать пороки развития у плода, то есть имеет тератогенный эффект. В дальнейшем это предположение подтвердилось. Плацента не является препятствием для этого вируса, однако последствия инфицирования зависят от срока беременности, на котором мать перенесла краснуху. На начальных сроках нарушается закладка важнейших органов и систем плода. Чаще всего у новорожденных выявляют микрофтальм, катаракту, глухоту и пороки сердца. Инфицирование на поздних сроках беременности приводит к геморрагическому синдрому, гепатиту, увеличению селезенки плода и пневмонии.

Как предотвратить краснуху или минимизировать ее последствия?

Единственная эффективная мера профилактики краснухи — это вакцинация. В национальном календаре профилактических прививок с 2001 года краснуха в составе многокомпонентной вакцины рекомендуется к применению на втором году жизни. В результате заболеваемость в детском возрасте значительно снизилась. Например, среди заболевших в период с 2001 года по 2010 год 79 % составляли люди старше 15 лет.

В связи с особой опасностью краснухи во время беременности всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее определить уровень специфических антител класса G в крови. Если эти антитела не обнаружены, то лучшим решением станет вакцинация и планирование беременности спустя 3 месяца. По данным ВОЗ, при инфицировании женщины в начале беременности, вероятность передачи вируса плоду составляет 90 %. Поэтому женщин, заболевших краснухой в первом триместре беременности (срок беременности менее 12 недель) направляют на аборт по медицинским показаниям.

Выводы:

• Учитывая особенности заразного периода краснухи, ее невозможно предотвратить, исключив контакт с лицами, которые имеют клинические проявления.
• Вакцинация от краснухи — это самый эффективный и безопасный метод профилактики инфицирования взрослых и рождения детей с синдромом врожденной краснухи.
  
• При первых признаках болезни следует обратиться к врачу и ограничить свои контакты с окружающими.