Как возникает аллергия?

Аллергией называют избыточную реакцию иммунной системы на повторный контакт с некоторыми веществами. Вещества, которые вызывают аллергию, называют аллергенами. Для здорового человека контакт с пыльцой деревьев и растений, плесенью, шерстью, мочой и потом домашних животных, эпителием клещей или какими-либо продуктами питания не опасен. Но если вы аллергик, то ваша иммунная система после этого контакта начинает производить особые антитела — иммуноглобулины Е (IgE). При повторном попадании аллергена в организм антитела соединяются с ним, что приводит к выбросу из тучных клеток и базофилов медиаторов аллергии. Именно воздействием медиаторов аллергии на клетки организма и обусловлены все симптомы аллергии. Чаще всего аллергические реакции проявляются в виде насморка, слезотечения, приступов удушья, кашля, выделения мокроты, зуда, появления сыпи и отека.

Именно такая неправильная реакция организма на контакт с инородными веществами и лежит в основе проявлений сезонных аллергических заболеваний.

Что такое поллиноз?

Под поллинозом подразумевают аллергическую реакцию на пыльцу растений, в большинстве случаев эта реакция носит сезонный характер и проявляется только в период цветения растения-виновника. Другие общеизвестные названия этого заболевания — сенная лихорадка и аллергический ринит, или риноконъюнктивит. Термин «сенная лихорадка» достаточно распространен — он введен в обиход английским врачом Джоном Бостоком еще в 1819 году, когда медики считали, что это заболевание возникает от контакта с сеном. Лишь в 1873 году было установлено, что истинной причиной заболевания является пыльца растений. Клинически поллиноз обычно проявляется першением в горле, кашлем, чиханием, зудом в носу и глазах, выделением жидкой слизи из носа, покраснением глаз и слезотечением. При перекрестных реакциях на продукты питания, поллиноз может проявляться отеком, жжением и хроническим воспалением губ или языка, першением в горле и периоральным дерматитом.

Когда появляются признаки поллиноза?

Если обычные аллергии могут возникать круглогодично, то поллиноз чаще всего имеет сезонный характер. В зависимости от климатической полосы, в которой проживает аллергик, и растения, пыльца которого и вызывает болезнь, признаки поллиноза могут появляться ранней весной или продолжаться до поздней осени. Индивидуальные реакции на цветение растений обычно со временем становятся предсказуемыми, так как возникают приблизительно в одно и то же время года. Однако в процессе заболевания возможно расширение спектра аллергенов, а значит и увеличение сроков неприятных клинических проявлений аллергии.

В средней полосе России первые признаки сезонного риноконъюнктивита могут начать беспокоить причастных уже в марте, именно тогда начинается цветение березы, ольхи, орешника, тополя и дуба, появляются в воздухе и споры грибов. В апреле аллергия на пыльцу деревьев прогрессирует, цветение мартовских деревьев усиливается, к ним присоединяются ивы, вязы, ясени, клены и хвойные. Цветение хвойных деревьев продолжается до июля, интенсивность выделения пыльцы лиственными деревьями обычно заканчивается в июне. В июле может сохраняться только реакция на цветение березы, но страдания большинства аллергиков на этом не заканчиваются — с мая начинается активное цветение трав, которые набирают максимум силы в летние месяцы. Пыльца луговых и сорных трав, а также споры грибов не позволят своим жертвам свободно дышать на протяжении всего лета. Пыльца амброзии, полыни, крапивы и злаковых сохраняется в воздухе весь сентябрь.

Когда обратиться к врачу?

Пыльцевую аллергию диагностируют у 10–20% населения в разных странах мира. За последние 10 лет частота связанных с поллинозом госпитализаций увеличилась в 4 раза. 90% заболеваний астмой у детей и 50–70% у взрослых носит аллергический характер.

Если вы заподозрили у себя признаки аллергии, не стоит откладывать визит к врачу. Очень важно своевременно выявить причины заболевания и начать профилактику и лечение, это позволяет не только наслаждаться весенне-летним сезоном, но и предупредить прогрессирование аллергии и развитие таких осложнений, как синусит или отит. На первом приеме врач расспросит о родственниках с аллергиями, узнает, какие специфические симптомы вас беспокоят, когда они возникают и как сильно проявляются. Проведет осмотр носа, глаз и горла. Все это позволит поставить правильный диагноз и определить примерный спектр аллергенов.

Как точно выявить аллерген?

Точно определить, на какие аллергены наиболее сильно реагирует ваш организм, можно с помощью специального анализа крови или аллергических кожных проб.

Особенно важно определить точно аллерген, если в дальнейшем планируется проведение аллергенспецифической иммунотерапии. Для этого существует несколько видов кожных проб:

Определение уровней общего и специфических иммуноглобулинов Е также очень широко используется в практике. Этот метод можно применять у детей любого возраста, у беременных и кормящих, он не имеет противопоказаний.

Как предотвратить проявления поллиноза?

Как лечат поллиноз?

После постановки диагноза и уточнения списка аллергенов, врач расскажет вам, каких продуктов питания, специй и трав следует избегать, так как они способны вызывать перекрестные реакции. Так, к примеру, реакцию у людей с аллергией на пыльцу березы могут вызывать: морковь, бананы, киви, апельсины, сырые морковь и картофель, помидоры, кориандр, тмин, сельдерей и много других продуктов питания. Для людей с аллергией на пыльцу полыни могут оказаться опасными подсолнечник, ромашка, одуванчики, киви, манго, сырая морковь, горох, красный перец, арахис, укроп и другие специи. К сожалению, выяснить заранее, будет ли реакция, почти невозможно, поэтому составить свой список запрещенных продуктов можно только методом проб и ошибок.

Врач также назначит необходимое лечение, которое будет зависеть не только от причин и симптомов аллергии, но и от сезона, в котором вы впервые обратились к аллергологу. Если клиника ринита уже есть, то лечение будет направлено на подавление неприятных симптомов. Для этого применяют антигистаминные препараты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, назальные спреи с глюкокортикоидами и различные лекарственные формы с кромогликатом натрия.

Если вы обратились вне сезона цветения, то лучшим профилактическим способом лечения будет аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Это самый эффективный способ лечения поллиноза, однако проведение АСИТ возможно только в осенне-зимний период, так как занимает достаточно много времени. К сожалению, многие пациенты и даже врачи других специальностей до сих пор достаточно настороженно относятся к этому методу лечения. Есть более короткие режимы АСИТ, но аллергологи стараются их избегать, так как эффективность сокращенных режимов обычно ниже, а количество нежелательных реакций выше, чем при длительных курсах АСИТ.