Где применяется ботулинический токсин?

Хотя широко известно лишь использование ботулинического токсина в косметологии, он успешно применяется еще в нескольких областях медицины, в том числе:

• В комплексной терапии хронических мигреней, если они возникают более 15 дней в месяц и длятся более 4-х часов за раз;


• При фокальных дистониях — непроизвольных сокращениях мышц в определенной области тела (например, в области шеи);


• При гемифасциальных спазмах — непроизвольных подергиваниях мышц на одной стороне лица;


• В терапии гипергидроза — для локального снижения повышенной потливости;


• При гиперсаливация — избыточном слюноотделении;


• Для лечения гиперактивного мочевого пузыря, в случаях недержания мочи, если другие препараты неэффективны или противопоказаны;


• Офтальмологи продолжают активно применять ботулинический токсин в терапии косоглазия.

Как работает Ботокс в косметологии?

Цель введения Ботокса в косметологии — достичь разглаживания морщин на лице, подбородке, шее и груди при временном отключении мимических мышц. Введение препаратов ботулотоксина улучшает внешний вид кожи вокруг глаз и между бровями, позволяет избавиться от тяжелого хмурого взгляда и приподнять опустившиеся с возрастом уголки рта.

Эффект после введения ботулинического токсина наступает через 24-72 часа, достигает максимума через 10 дней и длится от 2-3 месяцев до полугода.

Есть перспективы применения ботулотоксина в других областях медицины.

Какие побочные эффекты встречаются при введении ботулотоксина?

Как известно, любой препарат, применяемый в медицине, может вызывать побочные эффекты. Наиболее вероятные побочные эффекты от ботулотоксина:

• Распространение паралича мышц за пределы введения препарата;


• Крайне редко при введении в сложные области могут возникать потенциально опасные для жизни или здоровья побочные эффекты, такие как затруднение при глотании или дыхании, общая мышечная слабость, ухудшение зрения, опущение век и провисание голосовых связок;


• Возможно двоение в глазах и нарушение мочеиспускания;


• Так же могут возникать сухость роговицы, кровотечение при использовании для лечения косоглазия и увеличение числа случаев инфекции дыхательных путей.

Наибольшему риску подвержены дети, которые проходят лечение от спастичности мышц, и ослабленные взрослые. Если у вас возникли какие-либо из описанных осложнений вскоре после введения Ботокса или его аналогов, то немедленно вызывайте скорую помощь.

Подобные эффекты почти не встречаются при применении ботулотоксина в косметологии. У большинства косметологических пациентов побочные эффекты незначительны и связаны только с излишним параличом мышц в месте введения.

Можно ли привыкнуть к Ботоксу?

Ботулинические токсины — это белковые яды, поэтому при многократном применении в организме потенциально возможна выработка антител для их нейтрализации. В таких случаях антитела нейтрализуют действие токсина. Большинство описанных случаев выработки антител связано с применением onabotulinumtoxinA (Ботокса), который начал применяться в медицине раньше других препаратов ботулинического токсина. В 1997 году его первоначальная формула была изменена и процент подобного ответа на введение снизился. Тем не менее, у 0,3-6 % людей по-прежнему могут вырабатываться антитела и снижать эффект от применения ботулотоксина. Риск наиболее высок при использовании свыше 200 ЕД в течение одного месяца. Пока нет данных о том, как долго сохраняются нейтрализующие антитела к ботулотоксину А в крови и способны ли они снижать эффекты от введения ботулотоксинаВ.

Как вводят ботулотоксин?

Для безопасного и безболезненного введения ботулотоксина в мышцы или железы используют специальные сверхтонкие иглы. Эффективная доза препарата зависит от размера мышц — чем больше мышца, тем большая доза требуется, пола — женщинам нужны меньшие дозы, чем мужчинам, и ответа на более раннее введение препарата. Для приблизительного расчёта доз в лечебных целях может быть применена электромиография.

После введения ботулотоксина рекомендуется в течение 2 недель воздержаться от физических нагрузок, посещения сауны, массажа и прогревающих процедур. Они способствуют усилению циркуляции крови и ускоренному вымыванию ботулотоксина из мышц, что снижает эффект от процедуры.